臨床特點:劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發性周圍神經病。
實驗室檢查:除鉛中毒指標明顯升高外,膽紅質升高、ALT升高;尿中可見紅細胞、白細胞、尿卟膽原陽性;血色素和紅細胞均下降。
職業性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上主要有神經、消化、血液等系統的綜合症狀。
1、神經系統:主要表現為神經衰弱、多發性周圍神經炎和腦病。
(1)神衰,是鉛中毒早期和較常見的症狀之一,表現為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性症狀。尚有不少早期鉛中毒者。
(2)多發性周圍神經炎,可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。運動型的表現為肌無力、垂腕症、垂足症。
(3)腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、噁心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等症狀,類似癲癇發作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合徵。國內由於勞動條件改善,較少發生,但國外兒童發生率很高。
2、消化系統:輕者表現為一般消化道症狀,重者出現腹絞痛。
(1)消化道症狀包括口內金屬味,食慾不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便乾結,鉛絞痛發作前常有頑固性便秘作為先兆。
(2)腹絞痛為突然發作,多在臍周,呈持續性痛陣發性加重,每次發作自數分鐘至幾個時。因疼痛劇烈難忍,常彎腰曲膝,輾轉不安,手按腹部以減輕疼痛。同時面色蒼白,全身出冷汗,可有嘔吐。檢查時,腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。