如何判斷眩暈是前庭神經炎導致的?

　　前庭神經炎是耳科前庭系統常見急病。患者常表現為急性發作性眩暈和平衡障礙，有強烈的旋轉感（周圍物體都在圍繞自己轉動或左右、前後翻滾的感覺），頭動或體位改變時眩暈症狀加重，持續時間比較長（約數小時到數天不等）。同時患者常伴有自主神經症狀包括身體不適、面色蒼白、出汗、噁心、嘔吐；但耳部的症狀常不明顯，如多不伴有耳鳴、耳脹滿感及聽力下降等。確切的病因和發病機制尚不十分清楚，目前多認為與病毒感染前庭上神經所致；因此部分病人在發病前，常出現病毒感冒的一些臨床表現。
　　前庭神經炎的輔助診斷方面，主要包括：純音測聽、聲導抗、腦幹聽覺誘發電位、以及前庭肌源誘發電位和前庭功能檢查，以鑑別診斷相關耳內疾病所致的眩暈。同時行腦部CT檢查，以排除中樞性的病變，如小腦出血或梗塞等。如果患者純音聽閾正常、沒有相關的耳部症狀，以及頭顱CT未見異常，而只是表現孤立性眩暈的症狀，持續時間長；那麼基本可以考慮診斷前庭神經炎。