發布於 2023-03-04 17:56

  角膜皮樣瘤是眼部一種類似腫瘤的先天性發育異常,為胚胎期胚裂閉合過程中,表皮及其附件嵌入角膜組織而形成,而屬於典型的迷芽瘤。以往角膜皮樣瘤單純切除術後複發率高,創面留有永久性混濁區,並有新生血管生長,治療效果不佳。近三年來,開展角膜皮樣瘤切除聯合板層角膜移植手術,術後治療效果滿意。
  近三年醫院眼科對10例角膜皮樣瘤患兒施行手術,男性6人,女性4人,年齡5月-8歲,腫瘤位於顳上角膜緣區3例,顳下角膜緣區7例,伴下方腫物和假性胬肉1例。腫瘤直徑3-8mm。所有患兒全麻下行腫瘤切除聯合板層或深板層角膜移植手術,1例患者聯合角膜緣幹細胞移植。術後加壓包紮術眼,滴用糖皮質激素、抗生素、免疫抑制劑、角膜修復劑和人工淚液等眼用藥,術後3-6月拆除角膜縫線。
  術後半年至一年觀察,腫瘤切除區植片對合良好,傷口癒合佳,6例患者角膜恢復透明,3例患者殘留輕度角膜混濁,1例患者輕度纖維增生和新生血管長入。尚未見覆發患者。聯合板層或深板層角膜移植手術治療角膜皮樣瘤療效可靠、安全性高且複發率低,是角膜皮樣瘤手術的良好術式選擇。

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角膜皮樣瘤是嬰幼兒較為常見的一種類似腫瘤的先天性異常,在組織學上並非真正的腫瘤,而屬典型的迷芽瘤。腫物表面覆蓋上皮,腫物內由纖維組織和脂肪組織組成,也可含有毛囊、毛髮及皮脂腺、汗腺。病變一般侵及角膜實質淺層,偶爾可達角膜全層甚至前房內。腫物多在出生時就存在,隨年齡增長和眼球發育略有增大。大多位於角鞏膜顳下方,少數可侵犯全角膜。外表如皮膚,邊界清楚,可有纖細的毛髮存在。較大者常可造成角膜散光、視力
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