如何配合醫生處理自己的鈣磷代謝紊亂？

　　隨著腎功能的下降，腎臟排出磷的能力下降，同時腎臟能合成機體與鈣磷代謝密切相關的一種激素，活性維生素D，腎衰時它的水平降低，會直接間接影響鈣、磷的吸收、排洩和轉移，最後導致低血鈣、高血磷。血液透析可以清除磷，補充鈣，所以透後的化驗，部分患者表現出短暫的血鈣磷的水平改善，但是這種情況並不能持續整個透析間期。故還需要和醫生配合：
　　1、減少飲食中磷的攝入，如堅果、核仁、巧克力、可樂、動物蛋白等。
　　2、可以在進食時同時服用一些磷的結合劑，減少磷的吸收，國內用的較多的是碳酸鈣，其他如碳酸、鹽酸思維拉姆也是不錯的選擇，但是後兩者目前國內還沒有。特殊的情況如鈣和磷都很高的時候，不能口服碳酸鈣，可以短期服用氫氧化鋁等含鋁的磷結合劑，此時需要嚼碎後與食物同時服用。
　　3、碳酸鈣也是補鈣的主要藥物，此時往往需要與飲食分開，改善鈣的吸收，避免與食物中的磷結合後不能吸收。故有些患者會在餐前和餐中同時補鈣，但口服的時間和劑量是有區別的。
　　4、體內調節鈣磷代謝除活性維生素D之外，還和頸部甲狀腺背後的甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素有關，測定它的水平有助於我們判斷腎性骨病的種類，選擇合適的活性維生素D的劑量和用法。特別是對於藥物治療無效，有骨痛、骨質疏鬆、甚至病理性骨折、血鈣水平高，甲狀旁腺激素居高不下的患者，醫生還會建議做甲狀旁腺的超聲波和核素顯像，判斷有無腺體增生或腺瘤的形成，是否選擇手術治療。