血鈣和血磷的單位是摩爾濃度(mol/L),原為百分比毫克(mg/dl),而鈣磷乘積的單位是百分比毫克,所以你需要將摩爾濃度轉換成百分比毫克。兩者之間的關係是:
鈣:1 mg/dl = 0.25 mmol/L,即1 mmol/L = 4 mg/dl;
磷:1 mg/dl = 0.3229 mmol/L,即1 mmol/L = 3.1 mg/dl。
血鈣是指血漿中含有的鈣,平均為9-11 mg/dl。它可以被分為可擴散的鈣和不可擴散的鈣。非擴散性鈣是指與血漿蛋白(主要是白蛋白)結合的鈣。它不容易通過毛細血管壁。可擴散的鈣主要是遊離的Ca2+和少量與檸檬酸或其他酸結合的可溶性鈣鹽(表12-1)。
表12-1 正常人血漿鈣各部分的含量
毫克/100毫升 蛋白結合鈣 檸檬酸鈣 其它未定鈣 總計
毫克當量/升 4.56 0.17 0.32 9.93
佔總量的% 2.28 0.08 0.16 4.96
Ca2+46.0 CaPO4 1.7 3.2 100.0
4.270.16 0.08
2.36 1.6
47.5
發揮生理作用的主要為遊離Ca2+,而血漿中Ca2+一蛋白結合鈣和小分子結合鈣之間呈動態平衡關係。 這種平衡受血漿pH值的影響,當血液呈酸性時,遊離Ca2+濃度增加。反之,當血液呈鹼性時,蛋白質結合鈣增加,遊離Ca2+濃度下降。因此,在臨床上,鹼中毒常常與抽搐有關,而抽搐與低血鈣有關。
80-85%的血漿磷是以HPO4的形式存在。15-20%以H2PO4-的形式存在,PO43-的存在量非常少。
兩者的乘積([Ca] × [P])為30-40。當([Ca]×[P])>40時,則鈣和磷以骨鹽的形式沉積在骨組織中;如果([Ca]×[P])<35,則骨的鈣化被阻止,甚至骨鹽會被溶解,影響成骨。