優甲樂（左旋甲狀腺素片）是各類甲狀腺患者，尤其是接受了碘131治療後的患者每天都要吃的藥，但是關於如何服用優甲樂卻一直沒有一個很權威的定論，醫生往往都是根據激素水平進行一個機械的調整，即激素水平高於正常值了就減量，正常範圍內則不變，低於正常值則加量。很少有醫生會根據患者的實際症狀和身體條件進行調整。
其實每個人體內需要的甲狀腺素的量各不相同，和年齡、性別、體重、體質、氣候、運動量、飲食習慣等等都密切相關。即使是同一個患者，由於他的身體情況隨時都在變化中，他所需要的甲狀腺素的量也隨時在波動。因此，甲減患者不應該機械的根據驗血指標來調整藥量，而是應該根據自身的不同症狀體徵來調整。下面我將具體講述：
1、年齡
年齡是給予甲減患者多少甲狀腺素劑量的首要考慮因素。一般來講，年輕人代謝旺盛，需要補充的量較大，而且年輕人的心肺功能強，可以一次性加量至最佳劑量；老年人代謝功能低下，相對就要減低藥量，而且老年人的心肺功能衰弱，應選擇較低的初始劑量，並緩慢加量至穩定劑量，以減輕對心臟的負擔。
2、性別
男性和女性的生理功能明顯不同，男性體內的氣血運行的較女性為快，所以在其他各個條件一致的情況下，男性應補充的較女性稍多。且女性對激素調整的敏感性高，更適合逐漸加量的服藥方式。
3、體重
體重是和平衡劑量密切相關的又一因素，一般而言，體重越重則機體需要的代謝能量越高。當然這個劑量也必須結合年齡一起分析，所以臨床上針對經過碘131清甲治療的患者，兒童一般給予3~4ug/kg，成年人一般給予2.5~2.2ug/kg，老年人一般給予1.4~1.2ug/kg，再根據其他情況進行微調。
4、體質
體質因素是最個體化的因素，雖然不被許多醫生重視但卻和患者的個人感覺密切相關。概況來說，陰虛體質的人因適當減少優甲樂的量，不然會導致虛火上炎而產生各種熱症；氣虛體質的人雖然藥量可以稍大，但必須分次服用，以免脾胃不適；陽虛、氣鬱、血瘀和痰溼體質的人應適當增加一些量，這樣能保證體內氣血運行的通暢。
5、氣候
簡而言之，在其他因素不變的情況下，夏天應該適當加量以應高消耗，冬天應該適當減量以平穩氣血。
6、運動量
運動量的多少和能量代謝直接相關，在大運動量前後，建議適當增加優甲樂的量以適應身體的高消耗狀態。運動不能過量，一般1小時內出小汗較適宜，大汗傷津，對身體有害。
7、飲食
甲狀腺素屬於肝、心之火，飲食的陰陽變化同樣影響體內激素水平的變化。如果進食過多的陽性食物（如蔬菜、雞肉、羊肉、姜、蒜等）則可適當減少優甲樂的攝入量；如進食過多陰寒難化食物（如海鮮、牛奶、雞蛋、豆類等）則應適當增加優甲樂的攝入量以供體內消化所用。
總而言之，優甲樂的劑量調節應當在一個平衡量的基礎上，根據身體內環境的變化而進行微調，從而達到代謝、氣血、功能的平衡。
