按屈光度分：①輕度近視眼：近視度<-3.00D(300度)，一般眼底無病理性改變。②中度近視眼：近視度>-3.00D(300度)<-6.00D(600度)，部分眼底呈豹紋狀改變。③高度近視眼(病理性近視眼)：近視度>-6.00D(600度)，常引起玻璃體和眼底的退行性病變，其中>-10.00D(1000度)、眼底病理性改變嚴重的也稱為惡性近視眼，多與遺傳因素有關。
按屈光成分分：①軸性近視眼：是由於眼軸的延長造成的近視。一般眼軸增加1mm，近視度增加-3.00D，在高度近視眼特別是惡性近視眼中，眼軸的延長極為嚴重，往往可以看到明顯的眼球突出。②彎曲度性近視眼：是由於角膜或晶體表面曲率半徑變化(減小)造成的近視。臨床主要見於角膜的改變，如圓錐形角膜、角膜葡萄腫等;還可見於晶體核異常形成的圓錐形晶體以及晶體位前移等。③屈光率性近視眼：是由於屈光間質的屈光率變化(增高)造成的近視。臨床主要見於晶體的改變，如糖尿病、白內障早期的晶體膨隆等。
也有按成因把近視眼分為兩類：①單純性近視眼：主要是指由發育期視近過度造成的近視。度數一般在-6.00D(600度)以下，也稱為獲得性和生理性近視眼。②病理性近視眼：主要是指由遺傳因素所致的近視。度數一般大於-6.00D(600度)，也稱為變性性近視眼。
在臨床中，有人把幼兒期即出現的近視眼叫先天性近視，也有人把所有的病理性近視眼統稱為先天性近視。
