前列腺癌生物學行為的重要特徵之一就是其生長依賴或部分依賴於雄激素作為“營養”。由於很多前列腺癌患者確診時已為晚期,對這類患者目前公認首選激素治療,一般晚期前列腺癌患者在接受激素治療後1~2年,會出現對激素治療失去敏感性,轉變為激素非依賴性前列腺癌。對於這類患者,目前臨床治療措施十分有限,化療就是其中的一個選擇。
目前能夠用於治療激素非依賴性前列腺癌的化療藥物有很多種,其中包括雌二醇氮芥、米託蒽醌、紫杉醇、長春花鹼等。
雌二醇氮芥是一種口服化療藥物,它同時具有內分泌治療和細胞毒性雙重治療作用。對一些身體情況較差,難以接受靜脈化療的患者可以考慮使用。
在眾多的前列腺癌靜脈化療藥物中,多西他賽是近年來研究較多的。目前,以多西他賽為基礎藥的化療方案已逐漸成為激素非依賴性前列腺癌的標準化療方案。
應用以上化療方案治療前列腺癌存在一定不良反應,其中最嚴重的是因為化療導致的中性粒細胞下降。其他化療不良反應都比較輕微,包括噁心、疲勞、腹瀉等,多數患者都能耐受。
當然,前列腺癌的化療方案遠遠不止以上幾種,不同化療方案都有各自的不良反應。因此,在進行化療的過程中,應該多向醫師請教,瞭解自己在治療中會出現哪些反應等,這樣心理有了準備,有利於樹立治療的信心。