瘢痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。儘管關於瘢痕形成的確切機制尚未完全清楚,但大多數研究認為,其主要是由於在皮膚創傷癒合過程中,組織修復和再生的調節機制出現障礙,從而導致創傷修復出現異常的纖維化。
教科書及臨床醫生多建議病人須等待6個月――1年,待疤痕成熟後再進行手術治療----包括切除、植皮、皮瓣修復等方法,在此之前,只能接受加壓療法、激素注射、硅膠膜、同位素、外用藥膏治療等方法,很多患者把這些治療看作是醫生缺乏有效治療手段的"緩兵之計",雖然略有偏頗,但也不無道理。
近十年來,激光理論和技術的進步和臨床應用,尤其是點陣式光熱分解作用理論和超脈衝CO2點陣激光技術的發展,讓燒傷整形外科醫生能在疤痕形成的早期進行干預。其原理是應用剝脫性CO2點陣激光進行微創手術治療,每一光束作用於表皮和/或瘢痕後形成中心的剝脫帶和周圍的熱凝固帶並組成一個微熱治療區[MTZ],進而促使瘢痕組織啟動了創傷修復機制,可調控瘢痕內膠原合成,促使新生膠原蛋白有序排列。而微孔周圍的皮膚則保持完好,保存完好的皮膚在修復時起到“橋樑”的作用,達到既治療瘢痕,又不產生新的瘢痕的目的。
長海醫院燒傷科的點陣激光瘢痕微創手術臨床實踐證明:早期的激光微創手術干預能改變疤痕的病理過程,減輕瘢痕導致的功能障礙、感覺異常(痛、癢)和不良外觀。
國際上最新的觀點認為:傷口痊癒或者拆線後一週即可採用點陣激光微創手術治療瘢痕,達到早期干預,縮短病程的目的。
點陣激光疤痕微創手術甚麼時候開始治療最適合?
發布於 2023-03-08 23:31
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發布於 2022-11-24 12:48
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