1、減輕焦慮、配合治療
醫生應向孕婦及家屬說明其目前的情況,並說明醫護人員採取處理措施的目的意義,指導配合治療與監護,協助孕婦做好各種生活護理,減輕孕婦的焦慮。
2、防止臍帶脫垂,促進圍生兒健康
胎膜已破的,臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出於子宮頸外口,降至陰道甚至外陰者,稱臍帶脫垂。
胎膜早破後,應立即進行肛查或陰道檢查,瞭解先露高低,宮口情況,及有無臍帶脫垂。若宮口未開全,先露未入盆,應立即臥床並抬高臀部側臥位,禁灌腸,並及時聽取胎心音,進行嚴密監護。若發現臍帶脫垂者,宮口未開全,則應立即氧氣吸入,在胸膝臥位下,帶無菌手套將臍帶送回宮腔,並做好即行剖宮產準備。若宮口開全,應協助立即助產。
3、防感染
①保持外陰清潔,每日2次外陰擦洗,並勤換消毒衛生墊。
②觀察羊水量、性質、顏色、氣味,注意是否混有胎糞,尤其是頭先露者。
③觀察體溫變化,每日測體溫4次,若體溫上升,白細胞計數升高,血清C-反應蛋白升高,均提示宮內感染,應及早處理。
④絕對臥床休息,儘量少做肛查或陰道檢查,必要時必須在無菌下進行。
⑤破膜超過12小時,可考慮應用抗生素預防感染,超過24小時尚未臨產,應按醫囑給予引產。
4、防早產
若破膜發生於妊娠37周以前,在預防感染和預防臍帶脫垂的護理下,建議保守治療。在保守治療中,應儘量避免干擾,少作肛查和陰道檢查。並定期監測胎兒,以瞭解胎兒在宮內的情況,一旦發生異常現象,應及時報告醫生,終止妊娠。