今天在門診，病友老張向我提了這個問題，這也許是許多疼痛病友心中的疑問。藉助網絡平臺，統一向大家解釋一下吧!
今天病友老張又來到了疼痛門診，不過這次不是他自己痛，是帶著小區裡的鄰居來“治痛”。話說三個多月前，老張因為右手中指根疼痛來到門診，疼痛醫師給他做了局部注射治療。他本想，打這一針最多也就頂個十天半個月吧，等藥效過了，還得來打針。沒想到的是，一次局部注射，這三個多月來就再沒疼過，有這麼長效的藥水嗎?
可以明確地告訴大家，我們疼痛門診進行的注射治療，藥水裡只有兩種成分：低濃度的局部麻醉劑和微量的糖皮質激素。從藥理學上說，這兩種藥物的作用時間最多不會超過72小時，那為甚麼“打一針管了三個月”呢?
現代疼痛學理論告訴我們，炎症是一切疼痛的基礎，消滅炎症就能夠有效止痛、甚至根治疼痛。我們注射的藥水中，低濃度的局部麻醉劑發揮了降低神經興奮性、改善局部微循環的作用，是治痛的速效成分;微量的糖皮質激素髮揮了消除炎症(此處的炎症是無菌性炎症，是機體的一種防禦反應，並非微生物感染所致的“炎症”)的作用，是治痛的長效成分。兩者結合，就獲得了許多患者經歷過的“神奇”效果：打一針馬上就不疼了，而且疼痛就此消失了!
老張聽了恍然大悟，以前認為疼痛醫師打針就是“打封閉”(這個話題可參見本公眾號的往期內容)，靠的是藥物時效來止疼，其實原來就像肺炎時用抗生素，把炎症消除了，病也就治好了，所以後面不用打針也就不疼了。
