VATS肺葉切除用於早期NSCLC的治療地位已得到確認,其近期臨床效果優於開胸手術;其遠期臨床效果不差於甚至優於開胸手術。近年來,湧現出單孔胸腔鏡以及單孔劍突下胸腔鏡的肺癌外科治療,安全性和可靠性類似於常規三孔VATS肺切除術。與傳統三切口相比,單孔VATS切口減少,整個手術的完成只需要一個3-4cm的小切口,損傷更小,切口更加美觀,術後疼痛更輕。上海市肺科醫院胸外科謝冬
同濟大學上海市肺科醫院胸外科,自2012年開始開展單孔胸腔鏡手術,目前已開展單孔胸腔鏡手術4000餘例,單孔胸腔鏡已成為該科室的常規手術方式。該術式的開展,優化了手術操作流程,有效的減少了手術創傷,進一步降低患者的痛苦,同時,並不增加患者的費用。目前,該中心開展單孔胸腔鏡手術為全球數量第一位。
同濟大學上海市肺科醫院胸外科成功舉辦多次單孔國際胸腔鏡學習班,已招收及培訓以國外高級醫師為主的國際學員150名,其中包括前歐洲胸心血管外科協會主席,以及菲律賓胸外科醫師協會主席。其中朱餘明主任還應邀赴俄羅斯進行單孔胸腔鏡手術演示。
單孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期肺癌
發布於 2023-03-09 20:51
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胸腔鏡肺葉切除術適應的疾病1、非小細胞肺癌(臨床I期)2、肺良性疾病☆支氣管擴張症☆肺麴菌病☆肺隔離症☆肺結核球☆肺囊腫☆肺炎性假瘤胸腔鏡手術的優勢1、術後疼痛明顯減輕:胸腔鏡手術的優點之一是減輕了患者術後的疼痛,減少了患者術後鎮痛藥物的應用劑量和應用時間。胸外科術後的疼痛主要與肋骨撐開有關,因此不撐開肋骨的胸腔鏡肺葉切除術更符合微創外科的要求;手術切口為2個約1.5cm切口腔鏡切口和一個第4肋
發布於 2023-01-26 16:27
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典型病例介紹61歲男性患者,因“體檢發現右上肺結節1年”入院。無其他不適主訴。入院檢查體格檢查無異常發現,計算機斷層掃描(CT)示右上肺富血供結節灶,大小約2.5cm,周圍型肺癌首先考慮(圖1)。纖維支氣管鏡檢查陰性。頭顱磁共振成像(MRI)、腹腔B超及骨骼發射型計算機斷層成像(ECT)未見異常。其他常規檢查未見手術禁忌證。上海市胸科醫院胸外科楊運海診斷及治療術前診斷為肺癌。使用可彎曲電子胸腹腔
發布於 2023-02-06 05:47
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患者女性,30歲,反覆間斷咳嗽、咯血2年餘。藥物治療效果不佳。胸部CT提示左下肺支擴。2012年8月,在全麻下行全胸腔鏡左肺下葉切除術。手術時間2小時,術中出血50ml。術後疼痛輕,恢復快。電視胸腔鏡手術(VATS)自20世紀90年代應用以來發展很快,目前已成為胸外科領域中微創外科的代表,其具有創傷小、痛苦輕、恢復快等優點。全胸腔鏡手術是指在二維影像視覺下通過胸壁做3-4個1cm左右小口用器械進
發布於 2022-10-03 09:43
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概述
肺癌的患者在發病的早期,通過使用肺葉切除手術的方法進行治療,可以有效的控制病情的發展,對肺癌患者的身體抵抗力的提高都有很好的效果,避免出現癌細胞的擴散和轉移,手術之後應該多注意休息,可以選擇使用抗腫瘤藥品的方法來緩解病情,也可以選擇使用藥物靶向治療的方法來進行調整,肺癌的患者雖然通過手術的方法切除肺葉,也可能會引起疾病復發的症狀,應該引起重視。
步驟/方法:
1、
肺癌的患者治療的方法
發布於 2022-12-10 09:00
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對於較小的食管平滑肌瘤,我科採用內鏡下手術EMR或ESD技術,對於較大的來自固有肌層的食管平滑肌瘤(有的為間質瘤),為了避免穿孔出血等併發症,我們採用胸腔鏡+胃鏡雙鏡聯合食管平滑肌瘤切除術,使用腔鏡下的專用縫合器ENDOSTICH進行食管肌層和外膜的對合。優勢:只要在胸壁上切開3個1cm,1個5MM的小切口即能完成手術,美觀,術後疼痛少,恢復快,住院時間短(術後3-5天即可出院),目前我們已對6
發布於 2023-02-03 20:02
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隨著胸外微創技術的發展和普及,3-4孔胸腔鏡video-assistedthoracicsurgery(VATS)手術已經替代傳統開胸方法完成大部分肺及縱隔手術,如肺葉切除,淋巴結清掃術、胸腺擴大切除術等,並已證實VATS的安全性及可靠的遠期預後。但由於多操作孔trocar卡壓,對多根多處肋間神經造成損傷,仍有部分患者出現較重的術後疼痛及麻木甚至長期慢性疼痛。2002年出現了單孔胸腔鏡技術,但僅
發布於 2022-10-11 10:53
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概述
對於食管癌早期內鏡下切除術後的護理,其實和一般的手術的護理的過程是差不多的,一般最重要的就是,要密切的觀察病人的生命體徵,並且應該三十分鐘就應該觀察一次,等到病人的病情好轉了以後就可以一到兩個小時的觀察一次,還應該注意呼吸道的護理,因為一般脖子和胸部上面或者的肚子上面的手術切口會出現疼痛,一般手術以後迷走神經還會出現亢進。
步驟/方法:
1、
因為一般手術以後,都會引起迷走神經的亢進,
發布於 2023-03-27 05:43
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人的正常心律是竇性心律,心臟有規則的跳動。當心髒髮生心房纖顫或房顫(atrialfibrillation;AF)時,心臟出現不規則跳動。房顫會影響心功能,左心房血栓。如果血栓脫落後會隨血流到全身的小動脈,引起腦栓塞等嚴重併發症,導致嚴重後果。房顫分為陣發性房顫和持續性房顫。房顫可與器質性心臟病如心臟瓣膜病、冠心病等合併存在,也可能僅僅只有房顫(特發性房顫)。人的心律一旦變成房顫,大多數人都有不適
發布於 2023-02-20 13:56
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經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術:是一種新的經臍入路的手術。切口在肚臍處,因手術切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術在達到微創的同時,大大降低了與切口相關的併發症發生率,如:切口疝、切口感染等;術後疼痛輕微,減少了術中、術後麻醉藥物及鎮痛藥物的用量;術後恢復快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可於術後第2天出院。 經臍單孔腹腔鏡手術是國際最前沿微創技術,手
發布於 2023-03-10 15:01
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概述
胸腔鏡方法對局部肺氣腫有甚麼效果?我的兒子是一個患有肺氣腫的病人,主要就是兒子的瞌睡很多,而且是臉色一直比較的白,在這段時間內已經出現過很多次的發燒的情況了,一直都沒有怎麼做事,或者是運動,可是他還是再一直的喊累,患有這個病了之後我們都急的不得了,說是胸腔鏡治療肺氣腫挺好的,我想了解一些胸腔鏡方法對局部肺氣腫有甚麼效果?
步驟/方法:
1、
胸腔鏡治療肺氣腫的效果還是很有效的。利用胸腔
發布於 2023-07-01 22:19
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