發布於 2022-10-03 09:43

患者為30歲女性,反覆發作的間歇性咳嗽和咯血2年多。藥物治療效果不佳。胸部CT提示左下肺支氣管腫大。
2012年8月,在全麻下行全胸腔鏡下左下肺葉切除術。術後疼痛輕微,恢復迅速。
電視胸腔鏡手術(VATS)自20世紀90年代應用以來發展迅速,目前已成為胸外科領域微創手術的代表,具有創傷小、痛苦小、恢復快等優點。全胸腔鏡手術是在二維圖像視野下,用器械在胸壁上開3-4個約1釐米的小口,是目前胸外科微創手術的前沿技術。

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胸腔鏡肺葉切除術適應的疾病1、非小細胞肺癌(臨床I期)2、肺良性疾病☆支氣管擴張症☆肺麴菌病☆肺隔離症☆肺結核球☆肺囊腫☆肺炎性假瘤胸腔鏡手術的優勢1、術後疼痛明顯減輕:胸腔鏡手術的優點之一是減輕了患者術後的疼痛,減少了患者術後鎮痛藥物的應用劑量和應用時間。胸外科術後的疼痛主要與肋骨撐開有關,因此不撐開肋骨的胸腔鏡肺葉切除術更符合微創外科的要求;手術切口為2個約1.5cm切口腔鏡切口和一個第4肋
發布於 2023-01-26 16:27
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VATS肺葉切除用於早期NSCLC的治療地位已得到確認,其近期臨床效果優於開胸手術;其遠期臨床效果不差於甚至優於開胸手術。近年來,湧現出單孔胸腔鏡以及單孔劍突下胸腔鏡的肺癌外科治療,安全性和可靠性類似於常規三孔VATS肺切除術。與傳統三切口相比,單孔VATS切口減少,整個手術的完成只需要一個3-4cm的小切口,損傷更小,切口更加美觀,術後疼痛更輕。上海市肺科醫院胸外科謝冬同濟大學上海市肺科醫院胸
發布於 2023-03-09 20:51
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人的正常心律是竇性心律,心臟有規則的跳動。當心髒髮生心房纖顫或房顫(atrialfibrillation;AF)時,心臟出現不規則跳動。房顫會影響心功能,左心房血栓。如果血栓脫落後會隨血流到全身的小動脈,引起腦栓塞等嚴重併發症,導致嚴重後果。房顫分為陣發性房顫和持續性房顫。房顫可與器質性心臟病如心臟瓣膜病、冠心病等合併存在,也可能僅僅只有房顫(特發性房顫)。人的心律一旦變成房顫,大多數人都有不適
發布於 2023-02-20 13:56
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患者提問:吃藥兩天後大便次數增加,量大,不太成型(稍稀),正常嗎?醫生回覆:清肺的草藥常有通導的現象,因為臟腑關係上肺和大腸相表裡。大腸積滯的導出有利於肺內的痰濁清理,所以用藥後會有大便增多的表現,一般是頭兩到三天多,後面就一天一次了。如果出現三次以上或出現水樣便的情況,就需要減藥或停藥來複診。這就是為甚麼開始用清肺的中藥要調方的原因。因為每個人對藥的敏感程度不一樣,前期用藥最好三到七付,有條件
發布於 2022-11-29 08:26
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鼻竇囊腫在鼻科疾病中佔相當部分的比例,鼻竇囊腫可以分為粘液囊腫和粘膜瀦留囊腫。鼻竇粘液囊腫一、發病機制和成因主要原因:由於導管內的炎性改變;在額鼻管附近額竇外傷、手術和額竇內骨瘤的生長造成鼻額管阻塞。竇內粘膜粘液腺導管阻塞與腺體之增生也為重要原因之一。鼻竇粘液囊腫分為原發性和繼發性。目前原發性粘液囊腫的原因不清。繼發粘液囊腫被認為鼻竇口阻塞,鼻竇引流受阻。額竇由於其引流經過長的鼻額管,沿途被阻塞
發布於 2023-03-08 14:26
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患者:53歲,男,因肺腺癌行左全肺切除兩月,術後一月即發現左肺多發轉移,最大1.2*1.1,有左鎖骨下和左腋下淋巴結轉移,肝部行CT平掃,未做增強,顯示外葉有高密度影。因體質差,食慾不佳,活動耐受差(身高172cm,體重45Kg,HB10g,wbc1萬1),未予化療,選擇易瑞沙治療,一月後複查,肺上病灶大致同前,但肝右葉陰影似有增大,並且出現在CT層面變多,病人一般情況稍好轉,食慾增加,體重增加
發布於 2023-03-10 06:16
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典型病例介紹61歲男性患者,因“體檢發現右上肺結節1年”入院。無其他不適主訴。入院檢查體格檢查無異常發現,計算機斷層掃描(CT)示右上肺富血供結節灶,大小約2.5cm,周圍型肺癌首先考慮(圖1)。纖維支氣管鏡檢查陰性。頭顱磁共振成像(MRI)、腹腔B超及骨骼發射型計算機斷層成像(ECT)未見異常。其他常規檢查未見手術禁忌證。上海市胸科醫院胸外科楊運海診斷及治療術前診斷為肺癌。使用可彎曲電子胸腹腔
發布於 2023-02-06 05:47
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1、闌尾炎是甚麼疾病闌尾是人體退化殘留的消化道盲端,一旦管腔阻塞或者發生細菌入侵則會導致闌尾炎的發生,俗稱“盲腸炎”,是外科最常見的急腹症之一。2、甚麼是腹腔鏡下闌尾切除術傳統的方法是在右下腹作切口行闌尾切除術,切口長約5-7釐米。而腹腔鏡下闌尾切除術則在下腹部作3個分散的小孔,通過電視屏幕放大,在腔鏡下操作切除闌尾。3、腹腔鏡下闌尾切除術的優點①術後疼痛輕;②住院時間短;③術後恢復快,較早恢復
發布於 2023-03-10 16:06
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闌尾炎的微創手術近些年逐步受到重視,也是逐步得到認可的手術方式,相對於開放手術,切口小而隱蔽,切口感染的幾率大大降低,腹腔內處理空間更大,術中探查範圍更廣,有利於複雜性闌尾炎及疑似伴隨其他疾病的術中探查,對於嚴重的腹腔感染更利於腹腔滲出和膿液的處理,並減少術中腸管損傷,減輕術後腸粘連程度,對於術後患者自我感覺而言,開放手術依次切開了腹壁各層,破壞了腹壁完整性,因此術區瘢痕較大,對以後運動過程中產
發布於 2022-11-28 04:06
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概述 對於食管癌早期內鏡下切除術後的護理,其實和一般的手術的護理的過程是差不多的,一般最重要的就是,要密切的觀察病人的生命體徵,並且應該三十分鐘就應該觀察一次,等到病人的病情好轉了以後就可以一到兩個小時的觀察一次,還應該注意呼吸道的護理,因為一般脖子和胸部上面或者的肚子上面的手術切口會出現疼痛,一般手術以後迷走神經還會出現亢進。 步驟/方法: 1、 因為一般手術以後,都會引起迷走神經的亢進,
發布於 2023-03-27 05:43
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