目的 分析胸腔鏡手術治療葉內型肺隔離症的可行性、安全性及切除方法。
方法 回顧性分析我院2006年12月至2011年9月胸腔鏡手術治療的葉內型肺隔症患者17例,其中男性7例,女性10例,平均年齡40.3(14-61)歲。術前通過增強CT確診者9例,未確診者8例。切口選擇為三孔,在下肺韌帶內找到異常動脈後,通常使用直線型切割縫合器切斷,然後根據情況選擇肺楔形切除或者肺葉切除。
結果 17例患者成功接受了胸腔鏡手術,無中轉開胸,術後無嚴重併發症發生。5例患者選擇行肺楔形切除,4例順利完成,1例轉肺葉切除;12例直接行肺葉切除。平均手術時間128(80-170)min,平均出血量80(5-200) ml,術後平均胸管引流時間4.0(2-6) d,術後平均住院時間7.6(4-11) d。所有患者術中及術後病理均證實為葉內型肺隔離症。
結論 胸腔鏡手術治療葉內型肺隔離症安全可行,情況允許時,可以優先選擇肺楔形切除或者肺段切除。