電視胸腔鏡手術如何用於肺部手術？

　　小切口，大用途
　　電視胸腔鏡手術用於肺部手術簡介
　　電視胸腔鏡手術（VATS）是肺癌的外科治療手段之一。首例胸腔鏡肺葉切除術完成於1991年9月9日，但第一次報道例數較多的是1992年
　　報道40例VATS應用於惡性腫瘤的診斷和治療
　　其中3例VATS肺葉切除術。1993Kirby、Walker、Landreneau等相繼報導了VATS肺葉切除術。1994年 McKenna  VATS肺葉切除加淋巴結采樣術治療肺癌。1996年
　　完全VATS解剖肺葉切除術。1997年
　　連續100例VATS肺葉切除術 不撐開肋骨肺門結構同步釘合。1997年
　　肺葉切除術加淋巴結清掃術治療肺癌，平均清掃淋巴結數量為24枚，與常規開胸比較無差異。2006年 Mckenna報道1100例VATS肺葉切除術，迄今最多病例數。Gossot系統闡述了完全VATS肺葉切除術的方法 肺切除後延長切口並取出。2010年 Bagan 完全胸壁套管操作VATS肺葉切除術，病變自肋弓下切口取出。
　　胸腔鏡輔助小切口手術：需要一個6cm以上的輔助切口並撐開肋骨；直視操作；相對安全可行；對於技術不夠熟練的醫生而言；易於複雜操作；最大的問題在於肋骨撐開；術後疼痛與常規開胸相比較無明顯優勢；
　　全胸腔鏡手術：目前主流的手術方式；2-3個直徑1cm左右的胸壁套管切口；1個3-5cm的輔助切口；不撐開肋骨；用於肺門解剖；取出標本袋及其中的切除肺組織；非直視操作；顯示器輔助；常規器械及內鏡專用器械
　　優點：手術風險低；術後疼痛輕；住院時間短；功能恢復快；利於輔助治療；如患者的腫瘤能手術切除且無腫瘤學及胸部手術原則的限制， VAT被認為是一個選擇。
　　肺癌指南：臨床診斷I期肺癌 ；臨床診斷II期肺癌，肺門淋巴結沒有融合成團，內鏡下易切除者；良性病變：支擴，巨型肺大皰；肺轉移瘤；腫塊<5cm。
　　目前電視胸腔鏡手術（VATS）在我科已用於各種肺部疾病的診治，電視胸腔鏡手術因切口小，具有術後疼痛輕、住院時間短、功能恢復快等諸多優點，使廣大患者獲益頗多。