天冷了 您的手指會疼嗎

　　小李，今年28歲，已患系統性紅斑狼瘡多年，她最苦惱的就是如何度過漫長的寒冷的冬天，因為她的手指一遇到寒冷的環境就會變顏色，開始是蒼白，繼而發紫，同時還伴有難以忍受的疼痛，她曾嘗試過很多治療，如藥物治療，中醫中藥的治療，但是效果都不好，她感到很沮喪。
　　其實她患上的是雷諾綜合症。雷諾氏綜合症在臨床上並不少見，它可以是雷諾氏病的主要表現，也可以是其他疾病的一種臨床表現。該病症多見於20-30歲的年輕女性，多在寒冷或情緒激動後發病，主要表現為手指顏色突然變為蒼白，繼而發紫。發作常從指尖開始，以後擴展至整個手指，甚至掌部，同時伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續數分鐘後逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、並感燒樣脹痛，最後皮膚顏色恢復正常。熱飲或喝酒，暖和肢體後，常可緩解發作。每次發作持續的時間大至為15～30分鐘。少數病人嚴重的患者指（趾）端會出現營養性改變，如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、甲指尖潰瘍偶或壞疽。
　　程度不重的雷諾氏綜合徵的患者可以採取一些措施預防發作，包括避免寒冷刺激和情緒激動；禁忌吸菸；避免應用麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥；明顯職業原因所致者（長期使用震動性工具、低溫下作業）儘可能改換工種。解除病人精神上顧慮，保持樂觀都是預防中的一項重要措施。
　　目前臨床上主要的治療方案包括藥物治療、手術治療、中醫中藥治療、生物反饋治療。大部分病人經過上述治療，症狀能部分緩解，但是也有一部分像小李這樣的患者療效不顯著，而局部注射肉毒毒素治療無疑會給這些患者帶來福音。肉毒毒素治療是一個成熟的治療方法，已在治療眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸、多汗症等很多領域廣泛的開展，並取得了不錯的療效。而在治療雷諾綜合症方面，國外從2004年開始便進行了一些有益的嘗試，並在緩解疼痛及促進潰瘍癒合等方面取得了很好的效果，尤其是針對一些難治雷諾綜合症的患者。我院以靳令經副主任醫師領銜的肉毒毒素治療無疑給重症雷諾氏綜合徵的患者帶來了希望，希望能通過肉毒毒素治療給那些嚴重的雷諾氏綜合徵的患者減輕痛苦，提高生活質量。