1、退熱藥
布洛芬(國內常用美林,小美林;國外牌子如Nurofen),對乙酰氨基酚(口服劑型:泰諾林,泰諾;如果寶寶口服困難,還有肛栓劑型對乙酰氨基酚栓劑。國外牌子如Panadol)。
注意事項:
對於兒童退熱藥主要是以上兩種成分退熱藥,一般來說,退燒藥起效在30分鐘到2個小時左右,當寶寶發熱時,首選是泰諾或者泰諾林,其次是美林。布洛芬(美林)間隔6小時可重複用,對乙酰氨基酚(泰諾林)間隔4小時可重複用。當寶寶持續高熱不退是,兩者可以交替使用,效果較好,兒童退熱千萬不要使用阿司匹林,因為它可能引起一種嚴重疾病,瑞氏綜合徵。當寶寶出現腹瀉脫水嚴重時,儘量避免使用美林,而用泰諾林安全性更高。建議退燒藥連續使用超過3天,仍沒有退熱趨勢的(發熱間隔拉長,發熱幅度減低),請及時到醫院就診檢查。
2、霧化止咳平喘藥
1. 糖皮質激素吸入藥: 如普米克(又叫布地奈德),用於寶寶喘息症狀明顯時,一般每12小時使用一次。
2.β2受體激動劑: 如萬託林,這也是常用的一類霧化藥,一般可與普米克聯合使用。這類藥有部分孩子可能使用後會有顫抖、心率增快表現,應注意觀察,如有此類表現則停藥。
3.抗膽鹼能藥物:如異丙託溴銨,也是常用的一種與以上兩種藥物聯合治療兒童咳喘的藥物。
注意事項:
以上霧化藥雖然都可以在家庭使用,但是要醫生經過病情確診之後,遵醫囑劑量在家中治療。
3、化痰止咳藥
1. 化痰藥:氨溴索(沐舒坦)。
2. 止咳藥:兒童止咳藥市面上常常是一些複合製劑,如美敏偽麻溶液,愈美甲麻敏糖漿,多作為感冒藥使用,主要含有右美沙、馬來氯酸苯那敏、偽麻黃鹼等,要使用都應該謹慎,應該在醫師的指導下使用,一般在兒童的感冒藥中都會含有止咳成分,但是對於感冒止咳藥的使用要小心慎重,詳見感冒藥一欄所述。
4、感冒用藥
注意事項:
雖然現在市面上的感冒藥很多如:小兒氨酚黃那敏(護彤),優卡丹,好娃娃,惠菲寧,艾暢,美敏偽麻,酚麻美敏等。其多是複合成分,含有對乙酰氨基酚,抗過敏成分等,但是對於感冒藥的使用,我們一直是持慎重態度的,歐美等國也曾經廣泛使用過這一類複方感冒藥,但大規模臨床證據表明這類藥不僅沒多大作用,反而帶來了一些嚴重後果風險。在2007年,FDA組織召開了兒科顧問委員會,統計了之前收集到的不良反應數據,發現有69例因服用含“馬來酸氯苯那敏”等抗過敏成分的感冒藥過量死亡的病例, 所以,專家們討論了使用兒童感冒藥的受益和風險,認為感冒是可以自愈的疾病,感冒藥不能去除病根,也不能縮短病程,還可能帶來傷害。所以專家們達成共識:禁止2歲以下嬰幼兒口服感冒藥,不推薦4歲以下兒童使用,4~6歲在兒科醫生指導下使用。並且要求寫入感冒藥說明書。所以,感冒藥使用要慎重,不但容易造成藥物重複使用(口服退燒藥同時使用感冒藥,對乙酰氨基酚成分可能會過量),還有一些抗過敏藥物可能會造成過量。
5、消化道用藥
1.腹瀉用藥:益生菌(有媽咪愛,紐曼斯,思連康,金雙歧等牌子均可,還有崔玉濤推薦的國外品牌:culturelle),口服補液鹽(ORS),思密達。兒童腹瀉爸媽們要關注寶寶大便性狀,看有沒有膿血便,如果只是水樣便的話,代表腸道病毒引起的可能性較大,以對症補液,調節腸道菌群治療為主,可以用到以上這些藥。
2.便秘用藥:乳果糖,聚乙二醇,山梨醇口服液(以上三種是同一類緩解便秘藥),開塞露,西甲硅油(國外的牌子有Infacowind drops,用於嬰兒腸絞痛),便秘時還可以同時使用益生菌。
注意事項:
兒童便秘常常是暫時性的,往往通過飲食的調整即可緩解,而很多食物中也含有緩解便秘成分,如西梅汁,蘋果汁和梨汁等都富含山梨醇。所以兒童便秘以調整飲食為主。
6、過敏藥
口服抗過敏用藥:西替利嗪,氯雷他定,撲爾敏等,如果寶寶常常出現蕁麻疹,過敏等情況這些同一類抗過敏藥可以選擇一種備在藥箱中。
外用藥:爐甘石洗劑,這個塗於瘙癢部位,用於緩解皮膚瘙癢症狀。
注意事項:
抗過敏藥要在醫生指導下或者遵照說明書使用,千萬不要使用過量,以免對寶寶健康帶來危害。
7、溼疹用藥
對於溼疹用藥很多城市的兒童醫院多會自制一些外用藥,其實大致可以分為含有激素和不含激素的兩種,例如尤卓爾,1%氫化可的松乳膏,力言卓還有北京兒研所的膚樂霜等是含有激素的外用局部抗炎作用藥物。還有就是如絲塔芙潤膚霜,小兒化溼膏,鬱美淨,還有一些國外的Cream或Ointment局部保溼藥。絲塔芙(Cetaphil)是個專為敏感皮膚研製的品牌,在和睦家醫院使用較多。
對於激素藥膏的副作用常常被高估,很多媽媽選擇讓寶寶硬扛著也不願意選含激素藥膏來減輕寶寶的痛苦,導致最初也許很容易就控制住的小面積溼疹被拖成了大面積不易控制的難治溼疹。當然要知道溼疹是一個過敏性疾病,跟寶寶這個階段免疫體質有關,最本質的方法就是避免過敏物質的接觸和攝入,比如母乳餵養時媽媽飲食需要注意,寶寶衣物和輔食添加的注意等,以上外用的藥物都是暫時的緩解症狀的方法, 家長要有和溼疹打持久戰的心理準備。
8、其他
藥箱中必不可少的還有:碘伏溶液,創可貼、消毒棉籤、紗布、膠布等。還有風油精、清涼油,驅蚊水等