發布於 2023-02-28 08:46

  現代生活中,越來越多的人被身體的各種疼痛所困擾,其中佔大多數的為腰腿痛。過去腰腿痛常見於中老年人,長期從事重體力勞動者或長期在寒冷潮溼環境中工作的人們。現在隨著生活節奏的加快和越來越緊張的工作,除少數患者由外傷引起外,多數為不注意休息或缺少保健意識,特別是一些駕駛員或文案工作者由於坐姿不正確或久坐,經常出現腰背部疼痛、腿痛、肢體麻木、下肢放射性疼痛,麻木及感覺異常,間歇性跛行、脊柱姿勢改變等症狀,最終導致腰椎病的發生。
  一、原因
  引起腰腿痛的原因很多,常見的有腰部軟組織勞損,腰椎退行性改變、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄、第三腰椎橫突綜合症、梨狀肌綜合徵等。雖然其發病原因不同,但保守治療還是大同小異。
  二、治療
  目前針對腰腿痛的治療方法較多,常見的非手術療法有以下幾種。
  藥物治療:早期以消炎鎮痛為主,目前常用的口服藥物有如下幾種:非甾體消炎鎮痛藥(NSAIDs)、肌肉鬆弛劑、輔助性鎮痛藥、中成藥、維生素類藥等。但由於大部分消炎鎮痛藥物胃腸道反應等副作用明顯,患者較難接受。
  物理治療:物理治療有鎮痛、消炎、興奮神經肌肉和鬆解粘連等作用。常用的有低、中、高頻,超短波,短波等,可以改善局部血液循環,加快新陳代謝,增強免疫能力,促進炎症消散,鬆解粘連,減輕疼痛,達到消炎鎮痛的效果。且無痛苦無副作用療效迅速因此物理治療不失為理想的治療選擇。
  牽引療法:可使受累的軟組織得到充分休息,粘連的神經根鬆懈,減輕壓迫,有利於充血水腫的吸收、消退和疼痛的緩解,有利於解除痙攣,切斷疼痛的惡性循環,有利於脊柱後關節微細異常改變恢復正常關係,有利於突出椎間盤髓核的回納,可以使滑脫的椎體復位。
  針灸治療:通過刺激穴位,通經絡、調氣血、和陰陽,加速血液循環,增加新陳代謝、減少疼痛、增加肌肉鬆弛的效果。,激發機體的內在功能起到治病的作用,用現代生命科學觀點則是通過調整神經內分泌、免疫系統網絡功能,激發機體內源性生物活性物質的參與,起到主動的多層次的生理調節從而鎮痛。
  推拿:推拿可以使突出物回納、改變突出物與周圍組織的關係和消炎鎮痛。可促進病變軟組織的毛細血管擴張,使血管適應性增加,血液循環加快,充分伸展痙攣的肌組織,打斷炎症-疼痛-肌痙攣三個環節的惡性循環,進一步治療椎管外軟組織病變或解除神經根的壓迫性損害,從而消除損傷性無菌性炎症有利於病變組織的修復。
  穴位注射:穴位注射對於腰椎病的療效明顯,採用有活血化瘀通絡作用的中藥針劑配合營養神經藥物,選取穴位或壓痛點進行注射,以減輕局部炎症、粘連。每週3次,兩週為一療程。適用於疼痛明顯,且一般治療效果不佳者。
  局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:淺部封閉:封閉範圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
  三、預防
  臥床休息
  運動鍛練 運動訓練的作用有維持患者的正常脊柱形態,提高腰背肌力量,增強椎體周圍韌帶彈性加強脊柱關節穩定性等。
  保持正確的姿勢和體位不良姿勢和體位,易引起脊柱周圍肌力失調破壞記住的力學平衡
  避免超負荷勞動改善潮溼彎腰等不良的工作環境和條件,

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