慢性腰腿痛你瞭解多少？

　　有朋友問我，他父母腰部痠痛伴隨著腿後面抽搐或麻木，常常床上起來必須要僵會，慢慢才鬆開，平時覺得腰膝痠軟比較明顯。問我是不是我們之前說的骨質疏鬆症。我告訴他這不是骨質疏鬆症，而是腰腿痛。
　　1、中老年人腰腿痛有甚麼表現？
　　中老年人的腰腿痛的表現與年輕人的疾病表現是不一樣的，他們一般有比較明顯的病程偏長，而疼痛等症狀並不會及其嚴重，多見的表現是長期反覆腰膝痠軟，久坐或久站後可以誘發加重，在不恰當的體位下可以誘發突然的腰部疼痛和活動障礙的表現，最為常見的是在刷牙、彎腰撿取地上物品時發生疼痛。
　　2、為甚麼中老年人容易發生腰腿痛？
　　中老年人隨著年齡的增長，全身系統都開始逐步退化，我們中醫有關於人體退化的理論：“女子…七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。…丈夫…七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。”說明到了老年之後，身體構造逐步衰變，骨的質地以及骨與骨之間的連屬結構都產生了退變鬆弛，在脊柱的椎體和椎體之間的高度丟失，必然會引起韌帶鬆弛增生等等，進而壓迫到在骨旁邊走行的神經的功能。所以容易誘發腰腿疼痛。再加上結構鬆弛後更容易產生肌肉及筋腱的勞損，也會誘發慢性腰腿疼痛的表現。
　　3、發生腰腿痛要怎麼辦？
　　一旦發生腰腿痛，我們老年人也不用著急，要掌握幾點：
　　（1）在急性發作期要注意休息和保暖，尤其是疼痛初發的時候，不能像年輕人那樣，忍著堅持著，這隻有讓疼痛和疾病狀態反覆加重，應該在早期就想辦法控制；
　　（2）治療疾病要有耐心，包括髮病初期的症狀控制的過程，必定要比年輕時來得長，也包括症狀控制後還需要一定的時間維持治療，有的中老年人比較心急，或者有的人比較愛養生，所以腰腿痛稍好一點就不再繼續治療，這是不行的，因為老年人的身體恢復能力沒那麼好了，所以需要保養調整控制疾病發展的過程就比較，我常常跟老年人說的一句是，你感覺疼痛好了，但其實你的病還沒徹底好，完全控制是需要有經驗的醫生來評價的；
　　（3）對於我們老年人來說，中醫的“治未病”裡未病防病的意識一定要時刻保持，因為我們老年人的體質容易收到外界各種因素的影響，一有風吹草動就會引發各種不適，所以平時的自我保護很重要。
　　4、中老年人怎麼保護腰部？
　　（1）要注意防禦風、寒、溼邪侵襲人體，其中以寒溼之邪作祟最為常見。在病理方面，由於腎氣在長夏季節較弱，所以腰部易受溼邪侵襲而發病，故居處要避免潮溼陰冷，衣著要適時增減，要避免冒雨涉水、或寢臥溼地、夜受風寒，使外邪無從侵襲。現代醫學認為，腰痛一症，可因強直性脊柱炎、老年性骨質疏鬆、腰肌勞損及某些內科疾病而發生，其病因與變態反應有關，某些細菌、病毒感染與本病有關。寒冷、潮溼、營養不良、創傷、負重等，常為本病的誘因，應注意預防。
　　（2）謹防勞倦。《素間-舉痛論》言：“勞則氣耗。”過度勞倦，損傷精氣，則腎之精血虧虛，無以充養骨髓，濡養經脈，必導致腰痛發生。在日常生活中，要注意勞逸結合，有勞但不過勞。唐代百歲名醫孫思邈說：“養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。”若勞作過度，強做力所不及之事，則會使氣耗而形傷。只有“形勞而不倦”，才能保護。腎藏腎氣，避免腰痛的發生。
　　（3）注意合理飲食。如吃過多的肉類、蛋白質或吃醃鹹物太多，則產生氮素也多，若排洩不盡，會造成自身中毒。酒和強烈刺激性食物也不能攝取過度，以免使腎臟負擔過重，每日飲水也不能太多、太快，尤其是冷飲不可過多，以免增加心臟負擔和腎臟負擔。
　　（4）注意合理用藥。藥物主要是通過腎臟排洩。中老年人常常有動脈硬化，腎的血流量也相應減少，腎小球的濾過率降低，血液經過腎小球時，其中的藥物、代謝廢物等過濾減少，則隨尿液排出體外也就會減少，這樣容易引起藥物在體內積聚而發生中毒等，特別是腎功能明顯降低的老人，用藥更應慎重。如常用的抗菌素等藥物能使腎功能減退，切不可濫用。
　　（5）腰圍的合理應用，我主張腰圍在急性期進行保護，但不能站也帶坐也帶睡也帶，睡眠臥床時根本沒必要帶，一來腰圍起不到支撐保護作用，二來對皮膚的透氣換氧都不利，所以，我們主張在急性期腰部疼痛明顯時，要腰圍保護，但臥床時可以不要帶，到亞急性期，也就是疼痛慢慢緩解後，逐步減少佩戴的時間，以逐步功能鍛鍊促進自身的肌肉功能恢復，韌帶關節的穩定性。
　　5、中老年人如何加強腰部鍛鍊？
　　從人體解剖學的角度來看，多做腰部鍛鍊，能使腰部骨骼、關節、肌肉延緩老化，使肌肉附著處的骨突增大，改善骨的血液循環及代謝，使骨外層的密度增厚，骨質更加堅固，延緩骨質疏鬆、脫鈣等老化過程，能加強關節的韌性，提高脊柱和關節的彈性及靈活性。按照中醫的經絡學說，腰部正中是督脈經過的地方，而“督脈貫脊屬腎”，“督脈流暢，則腎氣旺盛”。只有經常進行腰部鍛鍊，才能有利於腎氣充盈。由於“腎藏精”，腎氣旺，則腎氣足，精力充沛，元氣旺盛，人體就能保持健康。經常做腰部鍛鍊，還能改善腎臟的血液供應，提高腎臟代謝廢物的排除，同時也有利於腎臟對水分及其它有利物質的重吸收。
　　進行腰部鍛鍊的運動項目很多，如太極拳、健身氣功、八段錦、易筋經、五禽戲等，這些運動鍛鍊以“腰軸”。腰部動作多，能活躍腹腔血液循環，還能延緩腰部骨骼、關節、肌肉、韌帶老化，防止由此而引起的一些病症。
　　健身強腰要注意五點：
　　（1）運動前要做好準備活動，如轉腰、擦腰、前屈、後伸、側彎，以及腎區按摩等活動，使腰部肌肉的力量和協調性達到良好狀態，活動時間一般為20分鐘左右。
　　（2）健身活動要做到“三調”，即調心（意念）、調息（呼吸）、調身（姿勢）。在健身活動中，通過調心，集中注意力；通過調息，使呼吸頻率達到細、緩、勻、長的要求。調身就是要講究正確的運動姿勢。
　　（3）合理安排腰部運動負荷量。練功的幅度和強度應循序漸進，以鍛鍊的肢體輕度痠痛為標準，“不傷為本”，避免腰部過度疲勞
　　（4）在加強腰部腿肌肉力量和伸展性鍛鍊的同時，還要重視腹肌鍛鍊。經研究證明，如能在每次鍛鍊時，選擇兩個以上項目，則會產生更好的效果。
　　（5）一旦腰部受傷，應及早診治，並注意在未愈之前不要鍛鍊，以免加重病情。