肩痛最常見的原因是肩峰撞擊綜合症。肩峰撞擊綜合症所指的撞擊並非指外傷撞擊,而是指肩關節上舉、外展活動中,關節內結構與喙肩弓反覆磨擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合徵。肩峰下存在骨質增生,使肩峰與肱骨大結節之間的間隙變小,病人反覆、過度使用患肢特別是患肢超過頭部的運動會使肩峰和大結節發生碰撞,導致連接在大結節上的肌腱等軟組織受到擠壓和摩擦。肌腱纖維長時間發生磨損,會引起肌腱纖維的斷裂,如果有外傷,也可能導致已經磨損的肌腱瞬間斷裂。根據受累組織的不同,可表現為肩峰下滑囊炎、岡上肌炎、岡上肌鈣化、肩袖損傷和肱二頭肌肌腱炎等。
治療方法主要有保守治療和手術治療兩種。
1、保守治療包括:休息和避免上舉運動;口服非甾體抗炎藥如西樂葆、理療;局部封閉、針灸、推拿也可能有效。適當鍛鍊,避免外傷,注意肩部保暖等。
2、手術治療:當保守治療效果不佳時,需要手術治療。手術主要是去除撞擊因素,充分減壓,清理炎性組織,縫合斷裂肩袖等。採用關節鏡手術,切口小,美觀,屬微創手術,痛苦小,術後反應較小,術後早期即可活動和使用患肢,避免長期臥床等併發症。手術基本不影響關節周圍肌肉結構,術後可早期功能鍛鍊,防止關節長期固定引起的關節僵硬等併發症。