1、急性乙型肝炎:可表現為急性黃疸型和急性無黃疸型。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現,如低熱、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區疼痛、尿黃如茶水樣等等,部分患者甚至可出現一過性大便顏色變淺,皮膚瘙癢、肝區壓痛及叩痛等,而急性無黃疸型多較隱匿,症狀輕,似有輕度乏力、納差、噁心等不適,恢復較快,常常體檢化驗時才被發現。
2、慢性乙型肝炎:根據病情可分為輕、中、重三種。 輕度:病情較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例症狀、體徵缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。 中度:症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。 重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和或天冬氨酸氨基轉移酶AST反覆或持續升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
3、重型肝炎:極度乏力,嚴重消化道症狀,神經、精神症狀嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等。
4、淤膽型肝炎:黃疸持續不退大於3周,稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型,又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生,不易消退,常伴γ-谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶、總膽汁酸升高。
5、肝炎肝硬化: ①根據肝臟炎症情況分為活動性與靜止性兩型。 活動性肝硬化:有慢性肝炎活動的表現,乏力及消化道症狀明顯,ALT升高,黃疸,白蛋白下降。 靜止性肝硬化:無肝臟炎症活動的表現,症狀輕或無特異性,可有上述體徵。 ②根據肝組織病理及臨床表現分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。 代償性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%。可有門脈高壓徵,但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。 失代償性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明顯肝功能異常及失代償徵象,如ALB﹤35 g/L,白蛋白/球蛋白A/G﹤1.0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。