關節感染可表現為急性,關節突發的紅腫疼痛,或者是慢性表現:症狀輕微,起病隱匿.
急性細菌性關節炎 起病急(數小時到數天),關節疼痛劇烈,發熱和壓痛伴運動受限.患者若無其他症狀會引起誤診.患感染性關節炎的兒童表現為一側肢體的主動運動受限(假癱),易激惹體溫正常或低熱.成年人中急性細菌性關節炎分為淋球菌性和非淋球菌性,兩者的臨床表現和治療反應是不一樣的.
淋球菌性關節炎是由奈瑟淋球菌引起,有典型的皮炎-關節炎-腱鞘炎綜合徵.擴散的淋球菌感染的特徵為:5~7天的發熱,寒戰,皮損(瘀斑,丘疹,膿皰,血皰,壞疽)多見於粘膜表面,軀幹及下肢,遊走性關節痛,腱鞘炎,累及一個或多個關節.然而,缺少粘膜感染現象,奈瑟淋球菌也會引起關節炎-皮炎綜合徵,同時伴發上呼吸道感染或腦膜炎和嚴重休克狀態.
非淋球菌感染性關節炎通常累及單個關節,伴中重度的疼痛,運動或加壓可加劇疼痛,從而表現為運動受限.受累關節大多表現為紅,腫,熱.50%的患者體溫正常或有低熱,20%的患者有寒戰.
厭氧菌感染多數是單關節炎,易累及髖關節或膝關節(佔50%).關節外的厭氧菌感染包括腹部生殖器,牙周膿腫,竇道炎,缺血性肢體炎症和褥瘡.