腸道感染後會的關節感染嗎

　　病人原發病腸炎的症狀較輕，甚至不明顯，關節炎可發生在腸炎起病後1天至數週，在北半球，常於秋天起病。患病率男女相似，但志賀菌感染後關節炎以男性多見，發病年齡以30歲左右居多。反應性關節炎類似於瑞特綜合徵的關節表現，如發病前1～2周有腸道感染史，隨後病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和蹠關節，有時也累及腕關節和指關節，常為不對稱性少關節炎症，有時表現為遊走性關節痛。也常見關節周圍炎或肌腱附著點炎。30%的病人急性期有下背痛，關節症狀持續2周至12個月，平均20周。5年內發展成，影像學有骶髂關節炎徵象者不足20%。HLA-B27陰性的耶爾森腸炎後關節炎常有結節性紅斑。腸道耶爾森感染，誘發的關節炎是其他病原體感染的10倍。與性病型，瑞特綜合徵相比，腸道感染後反應性關節炎的預後通常較好，可能和後者重複感染的機會較少有關。隨訪5～10年，發現耶爾森菌和志賀菌，感染誘發的關節炎發生骶髂關節炎者大於20%。有的病人可發展成典型的瑞特綜合徵，少數病人可發展成強直性脊柱炎。