酒文化是中國的一大特色，而酒作為一種特殊的文化載體，在人類交往中佔有獨特的地位，已經滲透到人們生活的方方面面，曾經有報道稱中國人一年可以喝掉的白酒量大概有一個西湖那麼大，由此可見中國的白酒消費量之大。
“小酌怡情，大飲傷身”很多人都熟知的一個道理，但白酒到底傷哪裡，卻不是每個人都瞭解，我們曾經在電視節目做了一個簡單的調查，發現大家對於胃、肝、腎等都比較認同，而且飲酒之後各有妙招來養胃、護肝、保腎解酒，但有一個關鍵的部位卻被大家全部忽略――這就是髖關節。
類似於酒精肝，髖關節在長期的飲酒情況下也會出現問題，而且發生的概率越來越高，在人群中的比例也越來越大，門診常常會看到30-40歲的患者，因為髖關節疼痛一瘸一拐來就診，仔細詢問常常發現他們要麼自己喜歡飲酒，一日三餐自斟自飲，要麼因為工作應酬業務需要推杯換盞，結果工作業績是上去了，髖關節卻出問題了，仔細一查確診酒精髖――醫學診斷酒精性股骨頭壞死。
髖關節是連接人體骨盆和下肢的一個大關節，由股骨頭和髖臼組成，他們就像一個倒扣杵和臼，在活動的同時具有良好的承重和穩定性，而其中股骨頭由於本身解剖結構的特殊性，最容易受到影響：
股骨頭本身的血供如上圖所示，是由較粗的動脈的分支及其末梢來供血的，他們在股骨頸基底部形成一個供血動脈環，而在頭部主要依靠這個環發出的細小分支來營養，類似於心臟的冠狀動脈，一旦其中形成堵塞，就會直接導致供血支配區的缺血壞死。大量飲酒後，酒精代謝主要在肝臟進行，使脂肪在肝內出現堆積，形成脂肪肝，不斷放出脂肪栓子進入血液，脂肪栓子滯留於終末的小血管及軟骨下血管床內，引起軟骨缺血而壞死；同時酒精代謝過程中產生乙醛等脂質過氧化物，從而引起血管內皮的進一步損傷，形成微小的栓子堵塞血管；加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用，飲酒還可造成維生素D代謝紊亂，骨細胞代謝降低，成骨能力減低，發生骨質疏鬆，導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應，骨細胞破壞，軟骨下出現微小骨折，引起局部骨內壓升高和出血，導致骨壞死。這一些列的變化導致股骨頭得不到充足的營養供應，在負重下出現的慢性損傷不能及時修復，日積月累逐漸出現股骨頭壞死塌陷變形。
那麼酒精性股骨頭壞死有甚麼表現呢？
正常會出現大腿根部疼痛或者臀部的疼痛，早期是隱痛或痠痛不適，特別是翹“二郎腿”時感覺困難，疼痛可以向大腿內側、膝關節放射，經常會被誤認為是腰椎間盤突出或膝關節疾病；隨著病情逐漸加重，患者會發現下蹲困難、自己穿鞋或穿襪子費勁、走路跛行。再嚴重就會出現兩條腿不一樣長，無法站立行走。
因此有長期大量喝酒習慣的朋友們需要警惕，一旦出現上述情況，應及時到正規醫院就診。通過X片和核磁共振可以明確診斷，核磁對於早期病變有著非常好的敏感性，從而可以幫助患者及早治療，避免病情進一步嚴重。
在酒精性股骨頭壞死的早期，可以通過戒酒、扶雙柺減輕負重、口服促進微循環及骨壞死修復的相關藥物來減慢股骨頭壞死的進展；並且可以根據早期股骨頭外形尚完整，單純內部出現囊性改變及硬化修復的特點，採用股骨頭髓心減壓結合植骨的方式，將股骨頭內缺血壞死的區域打通，重新建立血供，並給予足夠強度的骨質支撐，從而期望通過人體的自我修復來達到痊癒的目的，據我們關節中心的經驗，早期的股骨頭壞死通過這種辦法，70％--80％左右患者可以獲得滿意效果，從而保住自己的股骨頭；但如果X線上發現股骨頭外形已經改變，出現了塌陷，這種情況屬於股骨頭壞死的晚期，保頭治療的效果往往不令人滿意，解決問題的根本是通過關節置換的方式來獲得一個人工的關節。
“小酌怡情，大飲傷身”多小才是小：從避免股骨頭壞死的角度出發，我們建議每天的白酒總量不要超過2兩；對於長期飲酒、出現髖部疼痛，我們建議積極就醫。祝大家都有一個好身體。
