患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 男,9個半月,溼疹反反覆覆7個月,4月6日到你那就診,開了外塗和內服的藥,回去後身上有所好轉,但是最近兩天身上以前沒有的位置出現很多小紅點,面部時好時壞,夜間吵鬧,吵鬧時吃點母乳稍微好點,流水部分經常被抓碎,哪怕戴了手套也會用腦袋在床上蹭,看上去很痛苦。做了過敏原測試,雞蛋牛奶過敏,正在做魚、肉、雞肉、花生、大豆是否過敏報告還沒出來。牛奶雞蛋已經不給他吃了為甚麼症狀還是沒有好轉。母親已經不吃任何可能引起過敏的食物,母乳會過敏嗎?如果斷奶吃甚麼樣的奶粉比較安全,聽朋友講的暢敏益生菌可以抗過敏,請問嬰兒提倡使用嗎?謝謝,盼復!
上海市兒童醫院小兒皮膚科楊芸:
家長你好抱歉現在才回復首先溼疹確實是容易反覆的,好一陣壞一陣的。但是需要排除新的情況,比如最近是否感冒,是否接種疫苗,是否太熱,是否加了新的輔食。口服和外用藥物繼續用吧。寶寶如果牛奶和雞蛋都過敏的話,如果是母乳餵養,媽媽也不可以吃牛奶和雞蛋的。
過敏源只是參考而已,如果陰性其實也不能完全排除,需要家長平時觀察,一次加一樣食物,觀察皮疹有無加重,如果有加重,證明也是過敏的。這種過敏體質的情況一般隨寶寶的長大會有所改善的。
如果過敏很嚴重,建議人工餵養,這樣比較容易控制過敏源。
推薦紐康特奶粉,純氨基酸配方。
益生菌有幫助的,可以輔助治療,合生元益生菌也可以的。
患者:楊醫生你好 4月23日到你那複診,當日臉上已經好得差不多了,就是額頭上還有一點,但是回來後不知道為甚麼又加重了(沒有感冒)兩個腮上面紅紅的一片,最近口水流的很多,下巴那邊也起了很多小疹子,寶寶很癢,老是用手撓,好不容易不流水了,又被他撓碎了。給他吃了紐康特,寶寶一點都不愛吃,放了葡萄糖也不吃,該怎麼辦呀?請問尤卓爾最長能用多久?會不會形成激素依賴性?謝謝!盼復患者:楊醫生,還有一點,每次我給他吃完仙特明後就給他喝點白開水這樣會不會沖淡藥性呀,還有第一次開的仙特明藥房上面寫的是4滴/次,一天2次,第二次又開了幾瓶你寫的是3滴/次,一天2次,最好是吃幾滴每次?
上海市兒童醫院小兒皮膚科楊芸:
寶寶家長你好仙特明本來就可以放在牛奶或溫水中給寶寶服用的,所以喝白開水不會沖淡藥性的。
寶寶過了九個月吧?那就可以每次3滴,每天2次了。
尤卓爾連續使用不要超過兩週,但間斷使用,問題不大的。
紐康特實在不能吃的話,還可以換吃多美滋或雀巢的深度水解奶粉。
患者:"尤卓爾連續使用不要超過兩週,但間斷使用,問題不大的" 但是由於寶寶溼疹面積太大,所以從4月6日一直和尿素混合一起擦,直到現在都沒停過,沒停藥都不見好轉,再間斷停藥會不會更嚴重呀?還有如果真的要停停擦擦的話,停尤卓爾的期間給他塗尿素嗎?中間停多長時間?
上海市兒童醫院小兒皮膚科楊芸:
寶寶家長你好我不知道你是怎麼用藥的,其實如果按醫生的用法用藥的話,應該是有效果的。如果一直沒有效果,可能要換比尤卓爾跟厲害的激素了。
和尿素混合用時,如果好轉了,尿素多用點,尤卓爾少放點混合用。尿素沒有副作用,儘量多用。溼疹寶寶大多皮膚乾燥,需要多用尿素,保持皮膚滋潤很重要,皮膚護理也很重要。