一旦我的血糖正常了，我可以停止用藥嗎？

胖子，男，28歲。今年春節後發現有糖尿病，經過系統檢查，醫生診斷為新發2型糖尿病，並給予飲食和運動方面的指導，外加口服二甲雙胍。服藥3個月後，胖子每次檢查血糖都很理想，體重也減輕了。朋友說："你空腹不到6，餐後不到8，糖化血紅蛋白5.8%，已經和正常人一樣了"。胖子聽後想，既然和正常人一樣，為甚麼每天都想著吃這個、動那個，而且每餐都想著吃藥，而且比以前瘦了，還聽人說二甲雙胍傷肝腎，不能長期服用，另外，萬一出現低血糖，據說是致命的，為甚麼不停藥？在沒有諮詢醫生的情況下，胖子擅自停了藥，又開始吃喝。幾個月後，他又開始感到虛弱，夜裡的尿量增加。他的血糖在空腹時為10.3mmol/L，餐後為16.1mmol/L，糖化血紅蛋白為8.5%。醫生又給他開了藥，並告訴他，反覆停藥會造成血糖波動，對糖尿病併發症更不利，二甲雙胍對他來說非常安全，不會引起低血糖症。
眾所周知，良好的血糖控制是降低糖尿病慢性併發症風險的唯一途徑。根據2007年《中國2型糖尿病防治指南》的規定，中國糖尿病的血糖控制目標是使糖化血紅蛋白達到6.5%或以下。二甲雙胍是2型肥胖糖尿病初發時的首選。二甲雙胍可以有效控制血糖，減輕體重，並改善胰島素抵抗，降低甘油三酯水平，減少脂肪肝，減少心血管事件等作用。英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）及其後續的10年研究告訴我們，血糖控制是一個漫長的過程，高血糖的毒性會加劇對β細胞功能的損害。因此，積極控制血糖和保護胰島功能很重要。當血糖恢復正常後，應堅持用藥，並定期監測血糖，保持血糖穩定。如發生低血糖，應分析原因，對藥物引起的低血糖，可適當調整藥物或劑量，避免血糖正常後停藥引起高血糖。如應用胰島素時，更不能輕易停藥，否則會誘發糖尿病酮症酸中毒。