發布於 2023-03-15 14:21

  正常人群形成自然個體化步態的年齡約為6歲左右,因此腦癱的最佳治療時機是在患兒6歲以前(6歲以後的患兒已經形成了自己的異常行走步態,比如剪刀步、醉酒步及鴨步等,這時哪怕糾正了下肢異常增高的肌張力,患兒的步態也很難得到改善)。目前所有的痙攣性腦癱介入治療措施都是以減輕肢體強直程度,緩解關節運動痛苦,從而達到提高康復治療效果,恢復受損運動功能,讓孩子儘早地融入社會正常學習生活這一治療目的。以往腦癱的治療主要是常規的理療及康復訓練。但由於孩子肢體的肌張力高,關節活動受限嚴重,他們對這些常規的治療措施往往有畏懼及抗拒的心理,治療效果不佳。近年來開展的多學科聯合手術治療能夠顯著降低患兒的肌張力,明顯改善他們的關節活動幅度,從而能大幅度地提高其運動康復治療的效果。

  根據國際上兒童痙攣性腦癱治療研究的最新進展,按患兒年齡大小,推薦的介入治療方式分別為:

  1、3歲以前的患兒:宜採用BOTOX神經電導航下肌肉注射。肌肉解痙藥物(BOTOX)主要注射在下肢痙攣的肌肉群上,藥物作用時間一般為6個月,治療效果最佳時段為注射後的3-5個月。每半年需來醫院進行重複注射。
  2、3-6歲的患兒:進行超選擇性神經後根離斷術(SDR)。在背部腰間中央做一個5-6釐米左右的手術切口,利用手術中神經電生理監測儀,找到誘發肌肉痙攣的異常神經纖維,並選擇性地予以離斷,以達到降低下肢肌肉張力,增強術後康復訓練效果的作用。
  3、6歲以上的患兒:肌腱延長術。肌腱延長術應用於腦癱的治療已經有很長的歷史。目前主要應用於髖關節、膝關節及踝關節等下肢部位因肌腱張力異常增高而造成的關節畸形。
  4、6歲以上的患兒:BACLOFEN(巴氯芬)持續性鞘內注射:在腹部皮膚下植入一個微型泵,連接植入背部脊髓神經內的注射導管,每天注入預設劑量的巴氯芬溶液(巴氯芬能強力降低肌肉張力)。巴氯芬鞘內注射不單可以降低雙下肢的肌張力,而且能顯著降低軀體及雙上肢的肌肉張力,因而對重度腦癱患兒有著不錯的治療效果。缺點是價格比較昂貴,單單植入泵的價格就在十幾萬人民幣左右。而且患兒還必須每2個月左右來醫院行藥物注泵操作。
  需要強調的是,這些介入治療方法的目的都是為了降低患兒異常增高的肌肉張力,對於肌力的增強則需在術後加強肢體運動康復鍛鍊,以期能夠儘可能地恢復患兒已經受損的運動功能,遵循RIR原則,即Rehabilitation-Intervention-Rehabilitation原則(康復-介入-再康復原則),為其長大後正常地融入社會日常工作及生活創造條件。
  由上海市兒童醫院神經外科肖波博士、康復科馮金彩主任及骨科王隼主任為核心的的國內第一個跨專業兒童腦癱綜合治療團隊,應用包括肉毒素靶點注射、巴氯芬鞘內泵持續注入、選擇性神經後根離斷術及肌腱延長術等各類肌張力調整介入治療等國際上最為先進的腦癱治療技術及理念,遵循康復-介入-再康復原則,為腦癱患兒提供全方位的評估及治療,以期能夠最大限度地降低患兒增高的肌張力,改善肢體的運動功能,提高生活質量,為其長大後正常地融入社會日常工作及生活創造條件。讓腦癱的孩子也能正常行走,提高他們的生活質量,是我們這個團隊共同的願望。

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發布於 2022-10-10 04:08
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發布於 2023-01-24 22:42
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孩子都是父母的寶兒,平時磕碰都心疼得不得了,更別提要給孩子做手術了。父母一想到孩子腎積水要做手術,心中總是充滿擔心和恐懼,擔心麻醉對孩子的影響、孩子的腎能不能保住、手術效果好不好、能不能微創等等。今天就跟各位家長講講,關於小兒腎積水手術的系列疑問。腎積水手術怎麼做?需要切腎嗎?目前,小兒腎積水如果選擇手術治療,99%的孩子腎臟都是能保住的,我所在的科室還沒見過保不住的。小兒腎積水手術一般都是一次
發布於 2023-03-02 20:21
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概述 我的胸部一直癟癟的,為此很是自卑,每次看到別人嬌挺的胸部我就會不自覺的產生羨慕嫉妒恨,為此我在平時也吃了很多木瓜來豐胸,但是效果很慢,我實在不想等了,想做豐胸手術,手術前我特別諮詢了專家,豐胸手術應該注意的一些事情,想做把這些注意事項告訴大家,希望對大家能有所幫助。 步驟/方法: 1、 醫生介紹在做豐胸手術前要做一些檢查,其中包括常規的身體檢查、尤其要針對胸部進行檢測、病史瞭解等等,乳
發布於 2024-01-08 11:15
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很多mm會有這個問題,到底要不要做下頜角手術?需不需要:1、首先看你自己的臉型,是不是腮幫子大,下巴短2、你的職業,是不是有上鏡和拍照的要求,或是對形象要求高,或自己對自己要求高3、是不是為自己的大臉傷透了心怎麼做:1、磨骨還是削骨?其實這個很戇的問題,你要是效果,怎麼去骨頭不是一樣的麼,不過,光磨得醫生一定是心裡沒底的,一般高手都是削骨的基礎上,局部磨一磨2、危不危險?在一個正規的醫院,一個正
發布於 2023-02-11 21:47
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發布於 2024-05-02 09:19
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發布於 2023-01-30 10:58
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發布於 2024-04-01 06:38
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發布於 2023-02-06 15:12
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發布於 2023-03-04 17:06
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