甚麼是舌繫帶？
“舌筋”是舌繫帶的俗稱。舌繫帶即孩子張口後翹起舌頭時連接在舌頭與口底的那條薄條狀白色組織，每個人都會有的。正常舌繫帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面（或上舔到上牙齦）。
正常情況下，新生寶寶的舌繫帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在發育過程中，繫帶逐漸向舌根部退縮，到2歲以後舌尖逐漸遠離繫帶。僅有少數寶寶會出現舌繫帶過短現象。所以，嬰幼兒舌繫帶過短應觀察到2歲以後，不應立即判斷為不正常。並且，對於輕度和大部分中度的舌繫帶過短患者也未必一定需做手術。
孩子說話不清楚，不能都怪舌繫帶短。即使是舌繫帶的問題，輕度和大部分中度的舌繫帶過短患者也未必需要做手術，經過科學語音訓練，同樣能做到吐字清楚、表達無礙。
下面，我們通過對比來了解一下“舌繫帶過短”的相關問題吧，怎樣才算舌繫帶過短呢？
正常舌頭活動自如舌尖能自然地伸出口外，呈V形過短舌頭不能正常伸到口外，或往上不能接觸上唇舌頭前伸時舌尖因舌繫帶牽拉而出現凹陷，呈w形舌繫帶過短，也有輕度、中度和重度之分。
1、“舌繫帶過短”程度表
輕度（小W）伸舌可到下嘴唇和下巴之間地位置，但舌尖受舌繫帶輕微拉扯略呈W形
中度（中W）舌頭可以伸出嘴唇，舌尖呈現較明顯的W形
重度（大W）舌頭無法伸出嘴唇，舌尖受舌繫帶牽拉呈W形，進食、說話有明顯障礙
2、教你辨別“大W”？
（1）觀察寶寶銜乳情況？
新生兒吸吮母乳時，要用舌頭將乳頭裹起來，從而在口腔形成負壓，順利吮吸到乳汁，舌繫帶太短的新生兒無法完成這個動作，也就喝不到奶。
（2）觀察寶寶哭泣聲？
舌繫帶短的寶寶哭泣聲近似“哀哀”“恩恩”聲；正常寶寶的哭聲似“啊啊”“哇哇”聲剪還是不剪？重度才需“一刀”
3、剪舌繫帶手術雖然簡單，但對兒童來說，同樣需要麻醉，並不是所有舌繫帶短的孩子，都需要“剪一刀”，要根據具體情況來決定。
（1）小W不剪？
“小W”只是舌繫帶受到輕微拉扯，隨著孩子成長髮育，對發音的不良影響會慢慢消失，基本不需要做手術。
（2）大W必剪？
“大W”患兒需要儘快手術，否則隨著年齡的增長，對語言方面的影響越來越明顯。
（3）中W看情況而剪？
“中W”患兒口齒不清，從病情來說，往往並非單純舌繫帶短的錯。學語期兒童的大腦語言中樞尚未成熟，加上受發音器官的肌肉力量不足、協調性不強以及發音“業務不熟練”等因素的影響，說話稍有差池可以理解，大都會經歷從說話不清楚到能準確表達的過程、啥時剪：
“大W”患兒的最佳手術時機是新生兒時期。出生一週內的孩子舌繫帶薄得像紙片，剪斷後出血少，對孩子的影響最小，助產士在產房用小剪刀橫向剪斷繫帶黏膜即可。如果錯過了新生兒期，家長也可在孩子半歲之前將其帶到醫院進行手術。
半歲以後再剪舌繫帶，就需要麻醉了。1歲到2歲的孩子要酌情考慮，這個階段的孩子已經有了自我意識，咬頜力也強很多，如果強行操作有誤傷風險，因此，需要術前評價孩子舌繫帶的厚薄程度以及孩子的配合度。如果舌繫帶菲薄，那可以嘗試直接剪開，如果舌繫帶較厚估計術中出血較多，或孩子劇烈掙扎，那麼靜脈麻醉後再進行操作比較穩妥。超過2歲的孩子，建議在靜脈麻醉下行舌繫帶成形術。
4、吐字不清都是“舌繫帶惹的禍”？
很多家長總將孩子發音不準、吐字不清歸結為舌繫帶過短，讓它濫背黑鍋多年。
構音障礙俗稱發音不清，分為三種類型：
（1）器質性構音障礙：是先天或後天結構異常所致，由於牙齒、舌頭、口腔構造、鼻竇等與發音有關的器官發育不良，比如先天性唇裂和顎裂、牙齒缺失或畸形以及舌繫帶過短等；
（2）運動性構音障礙：是後天疾病所致，因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可引起發音不準、不全。
（3）功能性構音障礙：嬰幼兒在牙牙學語階段，大腦的語言中樞和發聲器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭語言環境的影響，如周圍親人普通話和方言交替使用，寶寶接受起來難度較大，所以說話稍有差池也可以理解。
如果孩子說話言語不清，或2歲了仍不會說話，那麼要儘早去醫院檢查，排除聽力、語言環境、精神智力、腦發育、自閉症、遺傳代謝等方面的因素，以免耽誤了孩子。
