提起心臟動手術，大多數患者一開始是拒絕的，心臟是人體最重要的器官之一，怎麼能說開刀就開刀？的確，並不是所有心血管疾病都適合手術治療，臨床上每一種手術都有嚴格的指徵標準，因此要不要手術，最重要的還是要聽聽患者的心臟怎麼說。
冠心病不是小病
眾所周知，冠心病是最危險的心血管疾病之一，在所有心臟病死亡的病人中，將近一半是冠心病患者。冠心病像一個看不見的殺手，威脅著我們的身體健康。
冠心病的病變主要發生在冠狀動脈，也就是為心臟供給血液的動脈，它分為三個主要分支（左冠分出的左前降支、左迴旋支以及右冠狀動脈），行於心臟表面.
當我們血脂偏高時，冠狀動脈血管裡就可能留下類似水垢的殘留，這些殘留會逐漸改變血管壁的結構，最終形成冠狀動脈粥樣硬化，一旦粥樣硬化造成冠狀動脈狹窄，影響心肌血液供應，就成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們通常所說的冠心病。
每一位冠心病患者的動脈血管多多少少都會存在狹窄，如果平時注意生活習慣，積極配合相關疾病治療，也許堅持吃藥就可以控制病情，至少不會讓動脈變得更窄直至心肌梗死。然而，臨床上很多患者的發病情況並沒有這麼簡單。當冠狀動脈狹窄到嚴重影響心臟供血的時候，光靠藥物治療就有些勉強了。
搭橋也要看指標
2005年ACC（美國心臟病學院）和AHA（美國心臟病協會）就已經在指南中提出，冠脈搭橋在左主幹冠狀動脈病變，所有三支冠狀動脈病變以及不適合通過介入治療的瀰漫性病變等情況下，冠脈搭橋可作為首選治療手段。那麼問題來了，患者該如何判斷動脈是否發生病變，狹窄是否嚴重呢？
首先是症狀。心絞痛就是心臟發出的求救信號，提示心肌已經嚴重缺血。患者時常會感到胸前有壓榨性悶痛，有時會有窒息的感覺，如果病情沒有得到及時地控制，還有可能會引發心梗，甚至會有生命危險。一般來說，靜息下發生的心絞痛比運動時出現的心絞痛，其提示的心肌缺血嚴重，而且靜息心絞痛夜間發生率高。因此，一旦出現靜息心絞痛，一定要高度重視。
另外就是檢查。一般臨床上醫生會建議患者進行經冠狀動脈造影，確認動脈的狹窄情況。在臨床上，一般出現以下情況我們就會建議患者考慮手術治療：
l 、 冠狀動脈主幹或前降支/迴旋支近端明顯狹窄＞70％，三支血管瀰漫性病變，尤其是心功能左室射血分數低者
2、 冠狀動脈三個分支狹窄程度超過75％。
通常動脈狹窄越嚴重，手術治療的優勢就越明顯，因為冠脈搭橋是通過在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間搭建一條新的通道，使血液避開原來動脈狹窄的部位而到達需要供血的地方，就好比在容易擁堵的交通路段上搭建一座立交橋，能夠直接有效地疏通擁堵，改善交通。
需要注意的是，手術可以為冠心病患者帶來質的改變，如果不出意外，橋血管可以維持很長時間暢通無阻。但是前提條件是患者一定要注意養護，防止橋血管再度狹窄。這需要患者在平時多下功夫，譬如戒菸減鹽，少食油膩，適當運動，並定期到醫院檢測心血管的情況，在醫生的指導下控制血壓、血脂、血糖等指標，避免疾病復發。
