兒童特發性瞼內翻多見於嬰幼兒,大多由於內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。先天性瞼內翻隨年齡增長,鼻樑發育,可自行消失,因此不必急於手術治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內翻,刺激角膜,可考慮手術,目前對於瞼內翻做的手術方法比較單一,多采用縫線發,但單純的縫線法常常引起復發,我們根據患兒不同的臨床表現,不同的發病原理,採用4種不同的手術方式針對性治療,效果大大提升。
對於瞼內翻以及倒睫輕度,眼球上下運動睫毛的位置不改變者,行單純3對縫線法;瞼內翻以及倒睫輕度,眼球下方運動倒睫加重者,採用下直肌鞘離斷術。瞼內翻中度或者中度,眼球下方運動倒睫加重者,採用下直肌鞘纖維離斷聯合縫線法。瞼內翻中度或者中度,眼球上下運動睫毛位置無改變採用下瞼皮膚和下眼輪匝部分切除的切開法。
切開法的術前與術後的比較
術前
術後
縫線法聯合下直肌鞘纖維離斷術前與術後
術前
術後