反覆呼吸道感染是以上呼吸道感染、扁桃體炎、支氣管炎及肺炎在一段時間內反覆發生、經久不愈為主要臨床特徵的小兒肺系疾病。反覆呼吸道感染患兒簡稱“復感兒”。本病多見於6個月~6歲的小兒,1~3歲的小兒最為常見。
一、發病原因
反覆呼吸道感染的原因主要包括:
1、小兒呼吸道解剖生理特點;
2、5歲以下小兒,特別是嬰幼兒全身免疫防禦功能尚未發育完全;
3、不少患兒原有基礎疾病,如先天性支氣管肺發育異常、先天性免疫缺陷或某些遺傳因素等;
4、可能與營養狀況、維生素及微量元素等缺乏有關;
5、部分正常小兒常因環境因素變化如大氣汙染、被動吸菸、入托後的環境變化和相互交叉感染等因素所致。
二、診斷標準
2歲小兒每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;3-5歲小兒每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;6-12歲小兒每年呼吸道感染7次以上,其中下呼吸道感染2次以上。兩次呼吸道感染之間的間隔至少應在7天以上。
三、治療措施
1、積極尋找並治療基礎疾病,反覆肺炎患兒更應積極尋找原因,及時明確診斷。
2、正規抗感染治療,清除適合病菌潛伏的病灶。
3、適當應用免疫調節劑。
4、糾正營養不良、維生素及微量元素缺乏等。
四、預防護理
1、採取循序漸進的方法,增加戶外活動;天氣變化季節,加強護理,孩子穿著衣服冷暖要適宜。
2、室內保持新鮮空氣,經常通風,要避免被動吸菸;流感流行季節,不要帶孩子到公共場所去,不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人。
3、加強營養,合理飲食,適當多食蔬菜水果。
4、中醫治療
(1)分期分證論治:急性感染期以抗感染為主,同時兼顧小兒正虛的體質特點。遷延期以扶正為主,兼以祛邪。恢復期當固本為要,以中醫中藥治療為主。
(2)中藥穴位敷貼療法:每年夏季三伏和冬季三九採用中藥穴位敷貼療法,能較好地減少患兒呼吸道感染次數,提高機體免疫能力。
(3)膏方療法:醫生經過四診合參,確定患兒的體質辨證後開出膏方處方,患兒在冬至前後開始服用,時間約1~2個月。