進入秋冬季以來,醫院內因為呼吸道感染而入院的患兒源源不斷,秋冬季是小兒呼吸道疾病的高發期,如何預防小兒呼吸道感染是成為家長們關心的問題。小兒反覆呼吸道感染,我們常簡稱為復感,是指體質較弱的小兒在較長一段時間內反覆出現發熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染。它與年幼體弱、免疫功能低下、營養不良、護理不當等因素有關。2歲以內小兒發病率高,以後隨年齡增長而下降。復感兒除了較健康兒易罹患呼吸道疾病外,多有食慾不振,盜汗,體重不增,面色萎黃等表現。為幫助家長了解小兒呼吸道疾病的特點和對應措施,現做如下介紹:
小兒患反覆呼吸道感染的原因:
1、年幼體弱、免疫系統發育不成熟
由於系統發育的原因,與成人相比小兒的免疫系統本身就不成熟,處於免疫功能低下狀態。如咳嗽反射及纖毛運動功能差,難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。並且出生時從母體帶來一些可抵抗各種感染的抗體,隨著小兒的增長,至5~6月時抗體基本消失了,而自身產生抗體的能力還未健全。另外有些復感兒可能存在著免疫功能缺陷,或因早產、先天不足導致體內各種免疫球蛋白(即抗體)均低,故容易發生反覆呼吸道感染。
2、生理結構的差異導致易感染
從呼吸道的解剖結構來看,嬰幼兒上呼吸道黏膜稚嫩,特別容易受到侵害。特別是兒童呼吸道的通路比較窄,易發生腫脹而出現氣短氣急的現象,這有利於病原體的生長繁殖。再加上呼吸道作為時時與外界直接相連的通道,正常情況下,咽部一般就會有病毒、細菌等微生物寄生。所以,當嬰幼兒突然受涼、情緒不好、抵抗力低下時,局部組織就會受到病毒、細菌的侵害,從而引起炎症。
3、秋冬季是呼吸道感染好發季節
在秋冬季節,氣溫低,門窗緊閉,學校、家庭開窗通風時間減少,室內空氣質量較差,病毒、病菌容易繁殖;並且晝夜溫差較大,穿衣不當易受涼或受熱;加之小兒喜動、易出汗,汗溼的衣服不能及時處理導致小兒容易受涼。這些因素造成小兒易患呼吸道感染,加上小兒免疫力較低,造成了反覆呼吸道感染。
對於小兒反覆呼吸道感染,如何治療呢?
一般來說,如果只是單純的病毒感染不需應用抗生素治療,只要多喝水即可。如果驗證是細菌感染所引起,則需要在醫生的指導下服用抗生素。
小兒反覆呼吸道感染的預防在日常生活中要注意以下幾點:
1、增強小兒的抵抗能力
鍛鍊可有效地增強小兒自身的免疫力,但一定要注意適度、持續和循序漸進,避免鍛鍊的強度太大、或間隔太長,否則不僅起不到鍛鍊的效果,還可能因過度勞累而導致免疫力下降。小嬰兒的鍛鍊可從逐步增多戶外活動開始,較大的小兒可根據年齡選擇鍛鍊,如游泳、爬樓梯、拍球、跳舞等。加強戶外活動可接觸大自然,增加日照時間,呼吸新鮮空氣,這樣有利於體格健壯,增強對疾病的抵抗力。
2、保暖
並保持居室環境空氣新鮮。冬天氣候變化較大,注意室內外溫差,應及時添減衣服;防止晚上踢被;平時穿衣不要捂得太熱。另外,注意室內空氣的清潔,應每天開窗2~3次,每次半小時左右,使房間空氣有對流的機會。用醋加熱蒸薰,也可以對空氣起到消毒的作用。
3、避免交叉感染
避免到空氣汙濁的公共場所,外出回家後應注意給孩子清洗面部和手。特別是要避免接觸已患呼吸道感染的病人。如家長患感冒時,應戴口罩餵哺嬰兒。
4、防治佝僂病、貧血與營養不良等疾患
提倡母乳餵養,因為母乳是嬰兒最理想的食物,它的營養比例恰當,易於消化、吸收和利用,還含有一些免疫因子。並且應注意添加魚肝油和鈣劑,以增強呼吸系統黏膜抵抗疾病的能力,並且可以糾正佝僂病所導致的機體抵抗力的不足,缺鐵性貧血的孩子還應注意補充鐵劑。另外要注意合理的飲食,葷素搭配,攝入足夠的蛋白質和熱量,注意蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的攝入。
5、按時接受各種預防接種
免疫接種是預防疾病、提高身體免疫力的有效武器。預防接種提升免疫力可分為主動免疫和被動免疫。主動免疫是將減毒的病原(成分)注射到人體內,通過激發人體免疫系統產生免疫力。主動免疫下產生的免疫力能夠在人體內存在較長時間,有的甚至可以終身存在。被動免疫是將提純的抗體注射到人體內。被動免疫抗體在人體內存在的時間較短,一段時間後會隨著人體的新陳代謝被分解,抗體就不再存在。通過預防接種除了可以預防相關的傳染病外,還可以促進小兒免疫系統成熟,非特異性地提高免疫力,預防各種呼吸道感染。
小兒發生了反覆呼吸道感染應及早就醫,不要盲目自行用藥,特別是要排除一些先天性免疫缺陷病的可能。大多數反覆呼吸道感染的小兒,在醫生的指導下或到醫院診治,可迅速地恢復和痊癒。