帕金森病患者出現運動症狀(如運動緩慢和震顫)以前,可能一系列非運動症狀就出現了,包括嗅覺減退、便秘和睡眠障礙。而其中的睡眠障礙多是快動眼睡眠行為障礙(RBD)。
RBD通常是變性疾病(包括帕金森病、多系統萎縮、路易體痴呆等)出現的首發症狀。骨骼肌麻痺且伴有夢境行為是 REM 的特點。表現症狀多戲劇化,伴隨複雜、攻擊性甚至暴力動作。有些患者症狀嚴重可傷害患者及其伴侶。
通過臨床特點和多導睡眠圖可診斷有無 RBD。RBD患者有輕微運動和自主神經損害,與早期神經退行性變同時發生。約50%自發RBD患者在10年內出現帕金森症。
帕金森病患者中,最常用的 RBD治療為睡前口服低劑量氯硝西泮。通過治療可預防患者及伴侶受傷。作為帕金森病前驅症狀,RBD早期診斷及藥物干預有望改善神經退行性疾病病情。