帕金森病是一種影響患者活動能力的中樞神經系統慢性疾病，由英國一位叫做詹姆士.帕金森的醫生於1817年首先描述，因而得名。帕金森病是指是指原發性者，是一種慢性進行性腦變性病，至今病因尚不明瞭，發病者以老年人為多，有年輕化的趨向。發病率在中國有增高的趨勢。得病後不僅心理負擔重，而且經濟負擔也重，需要東奔西跑地就醫，服各種藥。但此病極難根治，症狀只會越來越重，引起的各種併發症也多。帕金森病病因，現在不少專家認為腦部黑質神經細胞變性導致的多巴胺缺乏，是引起本病的病理化學改變的關鍵。還有一類病人是繼發性帕金森病，又稱帕金森綜合徵，可因腦血管病（如腔隙梗塞）、藥源性（如服用酚塞嗪類或丁酰苯類抗精神病藥等）、中毒（一氧化碳、錳、汞等）、腦炎、腦外傷、腦腫瘤和基底節鈣化等引起。所以要區別“帕金森病”和“帕金森症”。
帕金森病有哪些主要症狀呢？
早期最典型的症狀是震顫、肌強直、行動緩慢、動作起動困難和姿勢反射異常等。靜止性震顫即患者的手或臂不受控制地發抖，在休息時出現或情緒緊張時加重；其它早期症狀包括開始活動時感到困難，其後雙臂和雙腿經常震顫，上肢不能作精細動作。病程七八年後動作更趨僵硬，乃致日常生活不能自理，連穿衣、脫鞋、洗漱都感到困難。
醫生怎樣診斷帕金森病或帕金森綜合徵？
是否有腦電圖之類的影像學診斷標準？目前主要依據病人的症狀來診斷帕金森病或帕金森綜合徵，早期表現有眨眼動作的減少，面部表情的缺乏，各種動作的減少，與姿勢反射的障礙。在疾病初期大約70％病例有震顫，如果有以上表現則高度懷疑帕金森病可能。因為如果病人的確患有帕金森病則陸續會出現新的體徵。最常與帕金森病發生混淆的是原發性震顫，但原發性震顫的病人面部表情正常，動作的速度也正常，而且無步態障礙。而且原發性震顫是動作性震顫，不是在帕金森病中最常見的靜止性震顫。自發性動作有所減少，伴有因風溼性關節炎引起的小步步態，輕度抑鬱或痴呆的老年人與帕金森病病人的區別可能比較困難。繼發性帕金森綜合徵的病因可從病史中瞭解到。影像學數據、腦電圖檢查並非診斷的金標準，但可以為鑑別診斷提供證據。若是原發性的帕金森病，用美多巴和息寧等藥物治療效果較好。值得注意的是，有些帕金森病的症狀不是運動性的，而表現為非運動性的症狀，如有睡眠障礙，植物神經紊亂造成便秘，甚至焦慮、抑鬱或心慌氣短等等，可能也是帕金森病的發病苗頭。帕金森綜合徵應用帕金森藥物效果比較差。所以，明確診斷是最重要的。
帕金森病的治療原則是甚麼？
帕金森病的藥物治療屬於對症治療，長期的服用藥物治療，一般在5年左右出現“開關”現象或“劑末”現象，控制時間越來越短，同時副作用及併發症（頭痛，頭暈，腸胃不適，眼睛模煳，語言含煳等等）也出現。所以對新近診斷的早期PD病人，如果症狀輕微，沒有影響到功能，可以先不服藥，加強功能鍛鍊。在可能的情況下，服用一些神經保護劑。每一種抗帕金森藥物的應用要採取“滴定”的方法：即從小劑量開始，緩慢增加劑量，在可耐受的副作用的劑量範圍內，達到最佳的療效時便以該劑量維持治療。所謂最佳的療效是指應該根據患者的具體情況來制定的預期治療目標。藥物治療主要在提高腦內多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰膽鹼的活力，雖然多數患者的症狀可因而得到緩解，但不能阻止病變的自然進展。
治療帕金森病主要應用哪些藥物？
左旋多巴製劑如美多巴、息寧等藥物就是一種多巴胺替代物，當我們自己不能產生多巴胺這種物質，我們通過外界給予補償的方式來滿足身體的正常需求，維持身體的正常的功能。當然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺、抗膽鹼製劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、兒茶酚胺氧位甲基轉移酶抑制劑（COMTI）等，都是通過間接方式促進多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解，以緩解症狀，但藥物治療存在著副作用多和長期應用後藥效衰減的缺點。開發的新藥比較多，它們作用的靶點也多，醫生用藥的選擇面較廣，對病人來說也是福音。其次，對於帕金森病的早期病人，應該在醫生的指導下進行藥物治療，如果藥物治療控制不佳病情繼續發展，出現中期症狀、年齡又不是太大的患者，建議進行腦深部電刺激手術治療，效果是比較好的。當然如果病情較重，或者病人年事已高，手術效果較差，是不適宜的。
帕金森病的康復治療效果如何？
康復治療是有效的。因為，帕金森病到一定階段運動症狀越來越嚴重，肢體和關節僵硬，往往只能躺在床上，應當適當運動。如果能夠進行主動活動是最好的，否則也要在家屬或康復醫生等的幫助下活動。長期臥床容易發生各種併發症，比如褥瘡、肺炎等等，病人是很痛苦的。而且我們希望帕金森病人，尤其是處於中晚期患者每隔半年或一年考慮住院治療，在醫生指導下調整用藥方案並可以應用神經保護劑，主要採用靜脈滴注的方式，在家裡是很難進行的。
