8、 雌孕激素受體不平衡。
9、 孕婦患有內外科合併症者,如妊娠合併心衰、糖尿病、貧血、闌尾炎等,已發生早產。
胎盤胎兒方面的原因:
1、 雙胎、多胎妊娠時,子宮過度膨大,羊膜腔內壓力高,在受到不良因素影響時,更易發生胎膜早破,誘發宮縮;
2、 胎兒有先天性疾病或者受到感染;
3、 羊水過多或過少,胎膜早破、絨毛膜羊膜炎;
4、 胎兒畸形、胎兒異常、胎死腹中等。
早產如何防治
妊娠晚期出現陰道少量出血或白色分泌物、不規則宮縮、下墜等早產先兆症狀時,應臥床休息,症狀不能緩解者及時到醫院就診,經產科醫生檢查胎兒存活、胎膜未破、無胎兒宮內窘迫,應用抑制宮縮藥,儘量維持孕周。
因宮頸內口鬆弛是導致反覆晚期流產和早產的主要原因之一,宮頸環扎術被認為是有效的方法之一,能延長孕周,有效改善妊娠結局。宮頸環扎分為預防性環扎和緊急環扎兩種情況,前者一般選擇在孕14-16周,或上次發生排胎的前兩週進行;緊急環扎是在發生先兆早產時,甚至胎囊已經脫出宮頸口時進行,以干預為目的,為阻斷產程進展而進行的手術。對於複發性流產或早產者也可選擇宮頸內口和外宮頸兩次環扎,懷孕前腔鏡下進行宮頸內口環扎,懷孕後14周左右進行外宮頸環扎,還有些需要進行兩次外宮頸環扎。目前,我們在綜合評估一些有早產徵兆的孕婦後,會對這些符合手術指針的孕婦採取宮頸環扎術來防治早產。宮頸環扎術目的是儘可能加強宮頸管的張力,阻止子宮下段的延伸及宮頸口的擴張,協助宮頸內口承擔妊娠中後期胎兒及附屬物的重力,維持妊娠。宮頸環扎術後要注意臥床休息,應用必要的宮縮抑制劑,清談飲食,預防便秘,觀察體溫、腹痛、陰道流血流液情況、有無感染及宮頸有無缺血壞死,停藥後檢查陰道分泌物常規及培養無感染,才可予以出院,出院後要注意到門診定期複查。
早產如何預防
因早產對寶寶、產婦及家屬來說都是一個巨大的考驗,因此,預防早產是一個家庭幸福的關鍵。
1.孕前可先進性早產相關基因測定,確定是否攜帶早產易感基因。
2.有早產病史或家族使者可先做早產風險評估如:孕27周後的甚至24周後的陰道分泌物fFN檢測、炎性因子測定、腫瘤壞死因子檢測、宮頸管長度及內口測定、孕激素受體測定等。
3.定期做好產前檢查及圍產期的檢查,做到早發現、早診斷、早治療,把握延長孕期的機會。有早產病史或家族使者較前次早產時間提前2周就診。
4. 養成良好的生活習慣,孕期避免接觸菸酒、少食辛辣食物、少食海鮮等生冷食品等。
5. 孕期要避免過度的體能活動,減少工作生活壓力,注意休息,保持愉悅的心情。
6. 禁止擅自服用藥物,生病時儘量到醫院就診,並告知醫生已懷孕。
7. 適度的性生活。孕期性生活要適度,特別是孕晚期。
8. 孕期注意保持陰道衛生,積極治療下生殖道、口腔感染。
9. 加強孕期保健知識健康教育,提高孕婦自身的保健意識,及時發現異常情況積極治療。