射頻消融需要住院進行嗎?
多數情況下是需要住院的。住院時間根據心律失常的種類有所不同,像室上速住院時間較短,兩三天即可。房顫可能長一些,要一週左右。
射頻消融手術費用大概是多少?
針對不同種類的快速性心律失常,使用的標測方法、標測導管和消融導管的多少和型號不同,手術費就不一樣。最簡單的是普通類型的室上速,使用二維標測,用最簡單和常用的標測和消融導管,手術費在3萬元左右。對於特發性室早和室速,有時可以嘗試單導管法消融,手術費則只有2萬元左右。如果房撲、房顫、房速和室速等,使用三維標測和特殊消融導管,費用可能要四至七萬不等。
射頻消融後,患者在日常護理中要注意甚麼?
所有的患者術後都需要平臥和對穿刺部位進行壓迫止血,根據穿刺的部位不同和是否行動脈穿刺,平臥和壓迫時間也不一樣。平臥和壓迫止血時並不是患者絕對不能動,主要是穿刺部位的關節應制動。針對室上速患者,射頻消融後要服用阿司匹林約一個月,以後完全生活正常。
房顫消融術後用抗凝藥物治療兩到三個月。若此後房顫不再復發,且患者血栓栓塞的風險低,可以停用抗凝治療。若患者同時合併基礎心臟病,則要堅持服用治療基礎心臟病的藥物。
需要提醒的是,不管是哪一種心律失常,患者和家屬都加強疾病的自我管理和對疾病的認識。患者和家屬如能提供發病時的起始方式、症狀、持續時間、心跳多快、脈搏齊不齊和影響因素等,則對心律失常的診斷非常重要,如有發作時心電圖的證據則可確診。在門診中經常遇到病人說不清,有患者就說自己心慌,問他心慌是慢慢好轉的還是突然好轉的,持續多長時間等都答不上來。
因此,不管是第一次就診還是術後隨訪,患者和家屬都應記錄下與發病相關的一些特徵。尤其是疾病發作時的情況,這樣有利於醫生對患者病情的判斷和心律失常的正確診斷。
患者看過門診後,約多久能住院治療?
像室上速這樣比較簡單的心律失常,手術過程較快,一天可以安排很多臺,患者等候時間也較短,根據床位和手術安排情況,患者馬上或幾天內即可住院。多數情況下,患者從住院登記至住院約需兩三週。若趕上節假日,可能等候時間要適當長一些。有些患者可能需要術前抗凝治療,一般服用華法林達到治療強度(INR在2-3之間)3周後可行消融手術,術前也可服用新型口服抗凝藥物三週。