泌尿系統結石具體發病原因不明,根據結石的化學成分可分為如下幾種:草酸鈣類結石、尿酸類結石、磷酸鈣類結石、胱氨酸結石和磷酸鎂胺類結石。採用紅外光譜自動分析系統,進行結石的理化分析,可以明確結石成分,進而可有針對性預防。通過藥物治療或飲食調理,人為地改變尿液的酸鹼環境,有助於患者最大限度的減少及預防結石的發生。據統計,尿路結石複發率在10%以上,如果是感染性結石,結石複發率可高達78%。
那如何減少結石的復發呢?
(1)飲水防石。有結石後,看醫生時醫生說的最多的一句話就是多飲水,那怎樣的飲水量才算多呢?一般的建議就是飲水後,應保證24小時的尿量為2000-2500ml。關於飲水的種類,一般認為以草酸含量少的非奶製品液體為宜。應避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水。飲水量要分佈全天,因此除白天大量飲水外,睡前、睡眠中起床排尿後也須飲水300-500毫升。
(2)飲食防石。維持飲食營養的綜合平衡,強調避免其中某一種營養成分的過度攝入。
飲食鈣的含量:攝入正常鈣質含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入比傳統的低鈣飲食具有更好的預防結石復發的作用。成人每天鈣的攝入量應為800~1000mg。但對於吸收性高鈣尿症患者應攝入低鈣飲食。
限制飲食中草酸的攝入:草酸鈣結石患者應該避免攝入諸如甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸鈣結石患者更應該注意忌食菠菜。
限制鈉鹽的攝入:高鈉飲食會增加尿鈣的排洩,每天鈉的攝入量應少於2g。
限制蛋白質的過量攝入:避免過量攝入動物蛋白質,每天的動物蛋白質的攝入量應該限制在150g以內。其中,複發性結石患者每天的蛋白質攝入量不應該超過80 g。
減輕體重:推薦尿路結石患者的體重指數維持在11~18 之間。
增加粗糧及纖維素飲食:米麩可以減少尿鈣的排洩,降低尿路結石的複發率, 但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物。
減少維生素C的攝入:維生素C經過自然轉化後能夠生成草酸。
限制高嘌呤飲食:伴高尿酸尿症的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食。
富含嘌呤的食物有:動物的內臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。