甚麼是大腸癌

　　大腸癌是指大腸黏膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變，為僅次於胃癌、食管癌的胃腸道最常見的惡性腫瘤。預後不良，死亡率較高。大腸癌在北美、西歐、等地的發病率最高，日本、智利、非洲等地則低。我國屬於低發區。近年來我國大腸癌發生率逐步上升。尤其在經濟發達的上海、浙江為高發區。結腸癌與直腸癌的發病比例各約佔一半。
　　發病率年齡方面以40~50歲為多，高發國家大腸癌高發年齡為60~70歲。我國大腸癌好發年齡比國外提早10~15歲，這是我國大腸癌的一個主要特點。男性大腸癌的發病率明顯高於女性，約為1.6：1。
　　手術切除後的5年生存率平均可達40％～60％，早期發現、早期診斷、早期治療以及開展規範化的手術治療仍是提高大腸癌療效的關鍵。
　　一、大腸癌的發病原因
　　病因尚未明確，可能和下列因素有關。
　　1、環境因素：飲食因素最重要，大腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。
　　2、遺傳因素：國內外均有"大腸癌家庭性"的報道，大腸癌患者血親中死於本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50％，如不治療，10歲以後均有患大腸癌的可能。
　　3、大腸腺瘤：根據各地的屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與大腸癌頗為一致。據統計，具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。
　　4、慢性大腸炎症：由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如潰瘍性結腸炎，約有3％~5％癌變。
　　5、寄生蟲病：我國資料表明，部分晚期血吸蟲病亦併發大腸癌。
　　6、年齡：結腸癌患者的平均年齡在60-65歲之間。年齡越大患結腸癌的危害越大。
　　二、大腸癌常見症狀：
　　直腸癌首先表現的是直腸的刺激症狀，大便次數增多，大便不成形，大便形狀變細，排便費力。後期可出現便血，量較多，顏色多為暗紅色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出現阻塞腸腔的情況，那麼會出現腸梗阻的症狀，腹痛，腹脹，停止排便，排氣。注意勿將直腸癌便血與痔瘡混淆，痔瘡出血多為鮮血，通常量較少，通常為便後滴血，與大便不相混合。
　　結腸癌多以消耗為主要表現，例如，貧血，消瘦，乏力，低熱等表現，腹部可觸及包塊。早期結腸癌多表現為大便習慣改變，大便乾燥和腹瀉交替出現，便中可混有暗紅色血，與便混於一起，晚期出現腸梗阻症狀：腹痛，腹脹，停止排便排氣。
　　三、哪些人群需要警惕大腸癌？
　　1、30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道症狀者。
　　2、有結直腸癌病史者。
　　3、有結直腸癌癌前病變如腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結腸病者。
　　4、有盆腔放療史者。
　　5、有膽囊或闌尾切除史者。
　　友情提示：具有上述因素的人群，應定期體檢，每年做一次便潛血檢查和肛門指診，必要時可行結腸鏡檢查。
　　四、預防結直腸癌：
　　預防結直腸癌的重要方法是保持健康的飲食習慣，應多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時間短，利於腸道毒素的排除。儘量少吃油炸、熏製、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。保持健康的生活方式：適當增加運動量，保持規律的生活節奏，戒菸戒酒，控制體重。積極治療大腸疾病如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。
　　五、結直腸癌的治療：
　　早期結直腸癌的治療效果非常理想，手術治療後5年生存率90％以上，而晚期結直腸癌5年生存率則低於50％。因此，及早發現、及時治療是提高結直腸癌治癒率的有效方法。
　　一旦確診為結直腸癌，唯一確實有效的治療方法是手術切除腫瘤，對進展期癌患者，還需輔以化療等輔助治療。根據腫瘤的不同部位採用不同的手術方式，如右半結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術、直腸癌根治術（包括保留肛門和不保留肛門的術式）。手術方法可分為傳統開腹手術和腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具備創傷小，出血少，腸道功能恢復快，住院時間短等優點，根治效果及遠期生存率均與傳統手術相似。
　　六、術後注意事項：
　　結直腸癌患者在進行手術後要合理選擇飲食的質和量。術後恢復飲食一般從飲水開始，逐漸過度到流質飲食、半流食，等病情恢復後宜選用高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，並根據大便的性狀、次數、量等進行加減增補，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡飲食，不要吃油膩的食物。直腸手術後病人早期會出現腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘，一般術後3～6月後明顯緩解，無需特殊處理。對腹瀉次數多者，考慮止瀉藥物對症處理。