指孕28周前妊娠丟失。孕3月前流產指早期流產,孕3月-28周為晚期流產。發生幾率為1/6。
病因
1、隨機染色體/基因異常:正常妊娠需要一個正常的卵子和一個正常的精子,兩者結合形成配體植入子宮後發育而成。這是一個複雜的過程,期間出現一些問題是不可避免的。
孕早期流產中60-70%的胚胎是異常的(自然妊娠或輔助生殖),這是隨機發生的也不明確發生的機制。沒有任何藥物可以預防或治療染色體異常胚胎造成的流產。
2、父母親染色體異常
很少一部分父母有異常染色體會造成胎兒異常。可以通過外周血染色體檢查診斷。
3、子宮異常
子宮形態正常對於胚胎種植是非常重要的。子宮形態異常如子宮縱膈可以增加流產。子宮肌瘤如果足夠的壓迫宮腔也會造成流產。這些異常醫生會診斷和處理。
4、其它疾病
內分泌異常如甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病會增加流產,但這些疾病都可以治療。
5、免疫因素
抗心磷脂抗體綜合徵、免疫抗體、精子DNA碎片異常都可能造成流產。可以進行免疫治療。
處理
1、明確流產的原因。
2、對症治療流產的病因。
3、胚胎植入前遺傳學檢查。