在門診,常有患者會告訴醫生:做了白內障手術,視力有了很大提高。可是過了1-2周,卻好像發現眼前出現了小飛蟲,小棉絮樣的黑點或半透明的“逗號、問號”在眼前飄來飄去,特別是出門或看白色牆壁時更明顯,不禁有些擔心。我們對“飛蚊症”都不太陌生,它是中老年比較常見的玻璃體退行性改變,有時近視的年輕人也會出現。很多人可能都有過或多多少的感受,眼前偶爾會有小飛蟲飛舞感,一般人也不會太過緊張。可是,在白內障術後,患者就會覺得有點擔心,好像手術前倒不怎麼覺得有飛蚊症,怎麼做了手術反而明顯了,會不會是白內障手術沒有做乾淨呀?
我們在生活中都有這樣的經驗,明媚的陽光照進了擦得乾乾淨淨的窗戶時,可以看到沿著光束裡密密麻麻的灰塵,而在昏暗地方或是蒙著窗紗的房間裡我們卻一點也看不見這些細小的顆粒。白內障就像是蒙在玻璃體窗上的一層紗,阻擋了光線進入眼內。清除了白內障後換上透明清晰度高的人工晶體後,就像拉開窗簾的房間,光線通過瞳孔,人工晶體,到達眼底視網膜,玻璃體裡的一些“飛蚊”就會清晰的投影被感受到。因此,手術後是我們的眼睛更敏銳地感受到了這些細微的變化。通常情況下對於普通的老年性白內障患者,術後眼前出現一些細小的飄動的飛蚊症,一般是不會影響視力的,在術後康復期內避免重體力活動,用力屏氣,長時間低頭閱讀等,都會逐漸適應改善。不過,如果出現以下一些情況應該及時到醫院就診:黑影逐漸變深變大或固定不動,視野中出現缺損或線條彎曲變形、合併眼前頻繁閃光感、視力忽然下降等等,那可能是一些其他的眼底問題。特別是對於有糖尿病、高度近視等原本就有一些全身或眼底問題的患者,更要特別注意術後的休息和護理。最好在術後定期複查眼底,排除可能潛在的眼底病變、玻璃體出血、視網膜裂孔脫離等情況。
白內障手術後,有些人會覺得看東西的顏色似乎與手術前有點不一樣,特別是煤氣灶上的火焰顯得特別藍。尤其是一隻眼睛做完了手術,另一隻還沒做時,比較一下更明顯。這是怎麼回事呢? 其實,正常年輕人的晶狀體是透明基本無色的,隨著年齡增長,白內障的緩慢形成發生發展,晶狀體的顏色會逐漸加深。“白”內障其實並非都是白色的,更多時候,它的顏色是從透明逐漸變成淺黃色、深黃色、棕色甚至黑色。這個過程就好像我們的眼睛前面偷偷被加戴上了各種顏色的墨鏡片,由於是經年累月逐步發生的變化,我們的眼睛不會感覺到看東西的色調已悄悄發生了變化。白內障清除以後,光線可以充分進入眼內,彷彿是我們在晴天摘掉了墨鏡,自然會覺得雲特別白,天特別藍。尤其是白內障硬度比較高,晶狀體顏色比較深的患者,更會覺得差異比較明顯。如果短期內尚不太能適應,我們可以在日常戴一副淺色太陽鏡暫時過渡一下,一般很快就會逐漸適應正常鮮豔的世界。