1、男性有乳房嗎?
這個問題很有意思，通常大家會認為只有女性才有乳房，其實男性也有，只不過包括乳頭、乳暈、乳腺組織不會明顯發育而已。男性也存在非常少量的乳腺組織，緊貼在乳頭和乳暈的深面，正常情況下外表看不出來。
2、我怎麼知道自己是不是得了男性乳房發育?
如果一個人只知道自己的胸部是甚麼樣的，那麼他肯定無法判斷自己的胸部是否出現了問題。所以和其他正常的人的比較，自己就能初步判斷是否出現了男性乳房的發育。特徵性的表現就是胸部明顯變大。告訴你一個簡單易行的方法：手叉腰向下用力，在胸大肌收縮變緊的時候用另一隻手摸胸部，如果有比較明顯的突出的質軟的組織能夠移動的話，那很有可能就是乳房發育了。
3、為甚麼我這麼倒黴會出現男性乳房發育?
這個問題深入的問下去能把世界上所有的醫生和科學家都問倒，包括最頂尖的醫生和拿過諾貝爾醫學獎的科學家。但是，很多醫學科學家做了很多的研究，發現男性乳房可能和體內性激素水平的異常、藥物的作用、環境的因素等等有關係。這些研究的結果可能能夠解釋一部分男性乳房發育患者的病因，但是並不能解釋全部，理由很簡單：同樣是吃這個藥，同樣有激素水平的異常，為啥有的人的乳房發育了，而有的人不發育?所以，除非你立志想做一個醫學科學家攻克這個科學難題，不然就不用那麼操心了，反正這個病的影響非常有限，治療的效果和安全性應該比闌尾切除術還要好，後面會講到。
4、我發現自己或孩子的乳房比其他人的大，我該怎麼辦?
如果您是家長髮現了孩子的乳房比正常人的大，不用特別擔心，因為在青春期有30-50％男孩會出現這樣的情況，其中50-60％的孩子會在1-2年後自然消退，所以最好的方式就是耐心的等待，並且告訴孩子這是正常現象，避免孩子有過多的心理負擔。但是同時也要仔細的觀察孩子其他部位的發育是否存在問題，比如喉結、外生殖器等。因為有的時候乳房的發育僅是全身性疾病的一個表現，如果您不放心的話，最好帶孩子去兒科看一下。
如果您就是患者本人，那我假設您看到這個文章的時候已經是成年人了，並且乳房發育並沒有象我前面說的那樣在1-2年內消退，那麼我建議您首先去醫院的內分泌科查一下體內的性激素水平，如果異常，那麼可能提示有其他的疾病存在，乳房的發育僅是表現之一，就請在相應專科醫生的指導下作進一步的檢查和治療;如果正常，那麼可以鬆一口氣，喝杯茶，仔細想想“這塊多餘的肉”對自己的生活質量是否有影響，發揮您的想像力：社交活動、游泳、健身、性生活...... 其實，如果您經常會想起病糾結於這個問題的話，那麼就說明它對您的生活有影響了，長痛不如短痛，下決心做手術吧。
5、男性乳房發育可以通過非手術治療嗎?包括藥物，健身等等
對於已經存在了多年的男性乳房發育，目前沒有特效的藥物能夠讓乳腺組織萎縮甚至消失。體育鍛煉只能減少乳房內的脂肪組織，對於乳腺組織是無效的。對於由於內分泌疾病引起的男性乳房發育，藥物治療的目的是針對內分泌疾病的病因，而不是乳房的發育。所以，對於大多數患者來說，手術是唯一的解決辦法。
6、男性乳房發育微創整形手術是怎麼做的?切口在哪裡?和傳統的手術方式有甚麼不同?
在門診看到了不少在其他醫院用傳統方法(不是整形外科的醫生做的手術)做過手術的患者，手術切口瘢痕很長很明顯，有的在胸部的外側，也有的在胸腹部交界處，切除乳腺組織的區域凹陷成火山口狀，說實話，看到這樣的患者會感到非常惋惜。
我們做的微創方法僅是在乳暈下半圓留下3-100px的弧形切口，另外在外側胸部留下3-4mm的針眼，這是能夠做到的最小的切口了。這種方法的優點在於切口瘢痕最小化，手術出血很少，術後恢復快，形態滿意度高，既能夠有效的切除腺體，還能夠通過吸脂的方法恢復胸部的平整。這個手術技術並不是新奇，但是是整形外科醫生的專利，目前美國，歐洲都是在用這個手術技術，我們中心也做了10幾年了，非常成熟。詳細的介紹請看我的另一篇文章。
7、我適合做手術嗎?
這個問題需要從三個層面回答：
（1）您的病情是否達到了需要手術治療的地步：去看一位貨真價實的整形外科醫生，讓他/她幫您做詳細的檢查和評估，也就5分鐘的時間，這個問題自然解決了。別覺得這很容易，要知道這5分鐘是需要讀N年的書，拿到學士、碩士、博士、甚至博士後的證書，還要進行N年的外科、整形外科的輪轉學習，之後才能做到的，不信您也可以嘗試一下。
（2）您是否覺得乳房的問題非要解決不可？
排除了其他身體疾病，單純的乳房發育對身體健康沒有特別的危害(男性乳癌的問題我會在後面提到)，大多數情況下主要是形態和心理的問題。健身房、海邊經常會看到乳房發育很明顯的男性，尤其是走起來乳房還上下襬動，讓很多女性都豔羨不已，不過他們看起來也很自信，游泳、曬太陽、跑步無所不能，所以這樣的男士就不用考慮治療了。也有一些男士，其實乳房並不是很大，但是自己生怕別人看到，甚至走在路上總是覺得別人在看他，不敢在游泳、去健身房，很自卑，走路的時候駝背彎腰。如果您屬於這種情況，早點做手術吧。
（3）您是否對手術效果有合理的預期?對手術風險、術後注意事項是否理解並能夠遵照醫囑執行?
儘管目前的整形外科技術已經非常成熟和先進，但是醫生不是神，外科手術也不是魔術，所以手術後的效果絕不是您想做成甚麼樣就是甚麼樣。一個負責任的合格醫生絕不會說出“保證”、“肯定”、“完美”、“100％”等等這樣非常“極端”的用詞，倒不是因為法律責任的問題，而是因為他/她對生命健康有一顆敬畏之心，深知人體和疾病的複雜性，以及現代醫學的侷限性。我相信絕大多數的醫生都會認真負責的對待每一個患者，都希望患者能夠早日康復、一丁點兒併發症都沒有。但是，世界上沒有一個醫生能夠做到100％的手術都沒有問題，100％的患者都滿意。為甚麼?舉個例子，手術後切口的瘢痕是所有整形外科患者都關心的問題。但是誰能準確的預測您的切口瘢痕會長成甚麼樣呢?我都是用同樣的縫合方法，同樣的縫線，為啥有的人的瘢痕恢復得幾乎看不出來，極個別人卻很明顯呢?很可能和每個患者的“體質”有關係，但是“體質”是甚麼呢?究竟是哪個基因、哪個蛋白、哪個信號通路......出了問題?非常抱歉，目前世界上沒有人能夠回答這個問題。所以，耐心的聆聽醫生告訴您關於手術的全部風險和需要注意的問題，這些風險肯定都是在這種手術既往施行的數以萬計、十萬計、百萬計的病例歷史上曾經出現過的問題，只是發生的幾率的大小不一。發生機率是個統計學名詞，對於一個個人來說，只有兩種可能：發生和不發生。因此，仔細考慮一下你是否充分理解、並且在精神和物質上有能力應付可能的風險，作出一個成熟的決定。
8、手術需要多長時間?甚麼麻醉?疼嗎?需要插尿管嗎?手術的時候我會知道在做手術嗎?手術後多長時間會清醒?
這個手術從消毒準備到結束大概需要2個小時。一般會在靜脈鎮靜聯合局部麻醉下進行，護士MM會在你的靜脈裡滴注麻醉藥，很快就睡過去了，疼痛自然是沒有的。之後醫生會在胸部手術的部位注射大量的局麻藥。很奇怪不少患友會問到尿管的問題，這個手術是不需要的。手術結束後就會清醒了，不過通常會再睡上2-3個小時。
9、手術後的恢復週期和注意事項是甚麼?
刷牙、洗臉、散步、上網、玩手機、看書、看電視這些活動都可以進行。其他特殊要求請見以下：
（1）手術住院的問題：
非常輕微的男性乳房發育可以在門診的局麻下進行，不需要住院，術後1-2天來院換藥，拔出引流管即可;大部分情況下需要在住院靜脈鎮靜麻醉下進行，通常住院2-3天，等引流管拔出後即可出院。
（2）手術後當天到1個月內：避免上肢過度活動，包括運動、拿重物、突然的使勁;穿彈力緊身衣。
（3）手術後當天到3個月內：避免辛辣飲食、飲酒和吸菸，這些都會讓切口瘢痕長得更明顯更難看。當然，手術僅是您生活的一部分，如何均衡切口瘢痕和生活習慣之間的衝突就是您個人的決擇了。
（4）彈力衣的問題：
醫院提供術後早期臨時的彈力衣，但是它舒適性差。既往我的患者買過很多種彈力緊身衣，有的彈力不夠，有的舒適性差，我發現其中有一種非常好，能夠達到彈力加壓的作用，而且舒適性也不錯。網上有多個賣家可以提供這種彈力衣，我非常嚴肅的聲明：我和這些賣家沒有任何利益關係，在任何時候我不會提供賣家的地址和名稱(其實我也沒有去查，也不願意去查)，但是我可以提供去標識的彈力衣的示例照片，也就是說從照片上您可以知道這種彈力衣是甚麼樣的，但是上面沒有寫是哪裡賣的。剩下的工作就是您去網上找了。當然，只要能夠達到彈力加壓的效果，甚麼樣的彈力衣都可以。如果您覺得貼身穿彈力衣不舒適，可以穿一件純棉的背心或者短袖，然後外面套上彈力衣。
（5）洗澡的問題：
手術後5-6天即可以洗澡，具體的實踐請諮詢您的手術醫生。可以淋浴，不要坐浴，水溫不能太熱，10分鐘內洗完，可以使用香皂、洗髮水塗抹，避免揉搓術區，洗完用吹風機吹乾，休息10-20分鐘後再把彈力衣穿上。
（6）傷口紗布的問題：
手術後5-6天即可摘掉紗布，切口暴露在空氣中，如有少量滲出可以再貼紗布2-3天。
（7）術後乳頭感覺的問題：
手術後乳頭會感到麻木，有的會有偶爾的疼痛，這都是正常的現象。神經的恢復是最慢的，可能需要6-12個月的時間。
（8）健身運動的問題：
手術後的1個月後可以循序漸進的逐步恢復運動。絕不是說從第30天開始就可以馬上參加籃球比賽了，而是根據您自己的恢復情況，一點點增加力量和強度。多長時間能夠恢復正常，每個人都不一樣，只有你才最瞭解自己。
我強烈的建議術後的朋友(這是您已經不再是患友了，因為您的問題已經解決了，恭喜!)注意健身運動，特別是對胸大肌的鍛鍊，這對於改善您的體型非常重要。由於發育的乳腺組織以及脂肪被清除，雖然胸部變得平整，但是並不好看，您需要通過運動增加胸大肌的厚度達到男性胸部飽滿的外形(看看施瓦辛格和史泰龍)。
（9）男性乳房發育的手術會影響性功能嗎?
不少患者會問到我這個問題，我也很奇怪，這個手術和性功能有關係嗎? 對於男性來說，乳房並不是一個主要的參與性功能的器官，所以說和手術沒有明顯的關係。唯一有可能扯上關係的可能就是乳頭的感覺了，乳頭的感覺的恢復確實需要時間，但是目前沒有證據說明手術後遠期乳頭會存在影響性生活質量的感覺異常。
（10）手術後遇到甚麼樣的問題我應該聯繫手術醫生?
突發的、持續的/進行性加重不緩解的疼痛，胸部突然腫大，發燒(38度以上)，胸部皮膚顏色變紫、變黑，以及出現了任何您覺得十分擔心，不問睡不著覺的問題，請及時和您的手術醫生取得聯繫，專業的醫生會根據您的情況作出判斷，並且進行相應的及時的解答和處理。
（11）男性乳房發育和乳腺癌是甚麼關係?
男性的乳腺癌只佔全部乳腺癌患者的1％，因此從絕對數上來講是非常低的。目前沒有證據證明單純的男性乳房發育和乳腺癌之間有相關的關係，但是有證據發現雄激素水平低、雌激素水平高、BRCA基因的變異、家族史、既往的放射治療會增加發生乳腺癌的風險。如果您心存疑慮，請詳細諮詢乳腺腫瘤科醫生。
