為甚麼要進行乳房再造？
愛美是女人的天性，美麗註定是女人生命季節裡不變的旋律。女性的最重要的魅力標誌就是形體美，女性的神韻要靠形體美來體現，這是一個女人的法寶和幸福的源泉，是女性美麗的根本所在。乳房則是女性形體美的代表。自古以來，乳房就是女性美麗的象徵,豐滿挺拔、勻稱健康的乳房,是女性魅力的最佳體現。乳房的形態的欠缺與不完美會直接影響到女性的生理心理健康及其社會人際交往。因此對有乳房缺失和部分形態不佳的患者有必要進行乳房再造。
甚麼樣的病人需要進行乳房再造？
各種原因的乳房缺損需要進行乳房再造，乳房缺損的病因大致分為腫瘤性、外傷性及先天性三類。腫瘤性的大多為乳腺癌乳房切除術和部分多髮乳腺纖維瘤乳腺單純切除患者，還有部分因乳腺手術導致乳房形態不佳的患者。外傷性有燒傷等外傷引起的乳腺缺失或發育不良。先天性有Poland氏綜合徵等引起的乳腺未發育或發育不良。
乳腺癌術後乳房再造的目的是甚麼？
乳腺癌手術不僅在生理上對女性造成巨大創傷，還造成術後沮喪、壓抑等心理問題，難以恢復日常工作、生活，難以再次融入社會。乳房再造能恢復病人的外觀，避免上述心理問題，使乳腺癌患者真正康復。而且術後患者在穿戴內衣後能達到兩側對稱，不必佩戴假體，避免佩戴假體引起的種種不適，能自由運動，避免佩戴假體時假體脫落引起的尷尬。
乳腺癌術後何種病人不宜進行乳房再造？
乳腺癌術後有三類患者不宜進行乳房再造，第一類是不願進行乳房再造的患者，第二類是身體情況較弱，難以承受再次手術的患者，第三類是乳腺癌預後較差，或有局部復發，或遠處轉移的患者。
乳腺癌術後何時可以進行乳房再造術？
乳腺癌術後乳房再造有兩種情況，一種是即時再造，就是在乳腺癌手術的同時進行乳房再造，其好處是隻需進行一次麻醉和手術，住院時間短，費用少，恢復時間短，減少了乳房切除對患者的心理創傷。另一種情況是延期再造，完成化療和放療後，經乳腺科醫生體檢無異常。
乳腺癌術後乳房再造對乳腺癌術後復發的監測有無影響？
據現代醫學大樣本調查顯示，乳腺癌術後做乳房再造和未做乳房再造的患者的局部複發率和長期生存率是相同的，乳腺癌術後乳房再造也不影響乳腺癌術後復發的監測。
乳腺癌術後乳房再造的過程是怎樣的？
乳腺癌術後乳房再造需多次手術才能再造一個完美的乳房。第一次手術完成乳房基本形態的再造，一般需要住院治療。第二次手術在第一次手術半年後，待再造的乳房基本穩定後進行。第二次手術主要進行乳頭乳暈的再造和一些局部的修整，一般在門診就能完成。如果有必要的話可以進行多次手術，進行一些小的修整。
乳腺癌術後乳房再造有哪幾種方法，各有甚麼利弊？
目前乳腺癌術後乳房再造方法有兩大類，一類是以乳房假體為主，一類是自體組織乳房再造。
以假體為主的乳房再造是在皮下或胸大肌下放置一個假體來替代切除的乳房，如果皮膚或皮下組織量不夠，可以在假體表面覆蓋一塊皮瓣，常用背闊肌皮瓣。以假體為主的乳房再造手術過程簡單，患者恢復較自體組織乳房再造快。但其最大缺點是在背部要遺留一個較大的疤痕。其次有部分患者會發生假體包膜囊攣縮，引起再造乳房變形，手術失敗，特別是需要進行放療的患者包膜囊攣縮的幾率更高。其他併發症有乳房疼痛、假體周圍感染、假體漏等。
自體組織乳房再造是用患者身上其餘部位的組織再造乳房。其優點包括：再造的乳房和對側的乳房手感一致，都以脂肪組織為主，組織的流動性也和對側的乳房一樣。而且再造的乳房和對側乳房一樣，也會隨著身體發福而發福，或隨著年齡增大而下垂。其缺點是手術比較複雜，恢復時間長。
常用的自體組織乳房再造的方法有哪幾種？各有甚麼優缺點？
常用的自體組織乳房再造的方法根據供區（提供再造的組織的部位）的不同有橫行腹直肌皮瓣（TRAM），腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP），臀肌皮瓣等。
由於東方人種的臀部普遍較小，因此臀肌皮瓣再造乳房對東方人種並不適合。
橫行腹直肌皮瓣（TRAM）利用患者的下腹部多餘的皮膚和脂肪再造乳房，既再造了乳房，又減少了下腹部的贅肉，一舉兩得。但其最大的缺點是需要切取部分甚至全部腹直肌和腹直肌前鞘，影響腹直肌功能，術後容易發生腹壁疝，影響患者腹肌運動功能。
腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）是在橫行腹直肌皮瓣（TRAM）的基礎上發展起來的目前乳房再造的最新技術，是在保留全部腹直肌和腹直肌前鞘的基礎上，只切取下腹部多餘的皮膚和皮下脂肪，保護了腹直肌的功能，術後不易發生腹壁疝，完整保留腹肌運動功能。其缺點是手術較複雜，需要醫生有較豐富的臨床經驗。
乳腺癌術後乳房再造術前要做些甚麼準備？
對於即時再造的患者，無需甚麼特殊準備。對於延期再造的患者，最好在完成化療、放療以後，身體狀況良好，常規檢查確診無局部復發和遠處轉移後進行乳房再造。
九院整形外科乳房再造常用甚麼方法？
我院整形外科自上世紀八十年代起即已開展乳房再造術，到目前為止，已進行各類乳房再造術超過五百多例，可根據患者情況選擇適合的術式，其中最常用的術式為DIEP皮瓣乳房再造術，已超過三百多例。
