白癜風是一種常見的色素障礙性皮膚病,其病理基礎是表皮明顯缺少黑素細胞及黑素顆粒,基底層往往完全缺乏多巴染色陽性的黑素細胞。近來發病率有明顯增加趨勢。曾有報道白癜風可伴發自身免疫性疾病,如暈痣、甲狀腺功能亢進或減退、慢性肝炎、糖尿病、結締組織病及斑禿等。而白癜風與腫瘤之間是否有內在聯繫、白癜風是否是伴腫瘤性皮膚病見報道。近年來越來越多的研究支 持白癜風是一種與自身免疫密切相關的疾病。白癜風患者體內存在針對黑素細胞抗原的自身抗體,而且抗體水平與疾病的活動性密切相關。
從皮膚免疫的角度,白癜風可能經歷如下過程:
①損傷的MC釋放黑素細胞分化抗原(DA);
②抗原遞呈細胞(特別是皮膚樹突狀細胞)攝取、加工MDA;
③抗原遞呈細胞向皮膚引流淋巴結遷徙並遞呈MDA;
④MC特異性T細胞活化並向皮膚歸巢;
⑤效應T細胞特異性殺傷表皮MC;
⑥MC損傷產生的持續性、低劑量MDA維持記憶性T細胞的增殖與活化;
⑦體液免疫激活並導致白癜風擴散。 更多還原
此外,根據我們對大量白癜風患者的分析,還發現有32%伴發各種其他疾病,其中胃及十二指腸潰瘍佔40%左右、腎小球腎炎佔15%、肝炎佔15%、高血壓10%、結核病(包括肺結核、子宮內膜結核和頸淋巴結結核)10%及其他內臟疾病佔10%左右。白癜風與這些疾病的關係尚不清楚,但從這些伴發的疾病來看,以胃腸道疾病為多,特別是胃潰瘍病。潰瘍病的發生與精神神經因素有較明確的關係,而精神神經因素,也可能是白癜風的發病原因之一。