1、啥叫隱匿性陰莖？
隱匿性陰莖是陰莖皮膚沒有正常附著於陰莖體，使陰莖隱匿於皮下的一種先天性畸形。其特點是陰莖外觀短小，有時體表僅見包皮，無陰莖形態。陰莖體發育良好，位於皮下，向恥骨聯合方向推皮時可顯露陰莖，鬆開後陰莖皮膚回縮。
2、如何分類？
目前臨床常用Bergeson的定義和分類，即以陰莖顯露不良作為總稱，用來描述陰莖體積正常而外顯不足的一大類問題。其中包括筋膜發育異常的隱匿性陰莖、皮下脂肪或巨大疝與鞘膜積液相關的埋藏陰莖、陰莖陰囊角缺失的蹼狀陰莖、手術或創傷後包皮口瘢痕狹窄所致束縛陰莖等。除束縛陰莖及肥胖相關埋藏陰莖為非先天性以外，其他隱匿性陰莖病理改變都屬於先天性。
3、如何分度？
陰莖性隱匿的嚴重程度與纖維索帶遠端附著點距冠狀溝的距離有關，纖維索遠端附著點越靠近冠狀溝，陰莖隱匿的程度越嚴重。隱匿性陰莖可以按如下方法判斷分度：陰莖完全隱匿於皮下，腹壁皮膚平面僅能捫及包皮者為重度；陰莖大部分隱匿於皮下，牽拉陰莖頭，陰莖體大部分能外露，但放開後很快回縮者為中度；陰莖少部分隱匿於皮下，但較正常陰莖顯露少，排除包莖、小陰莖者為輕度。
4、如何做好鑑別診斷？
診斷時要特別注意隱匿性陰莖與單純肥胖引起的陰莖發育不良相區別，此類患兒陰莖外觀結構正常，海綿體位於包皮內，但陰莖海綿體細小，長度明顯小於正常同齡兒，肥胖引起下丘腦-垂體-性腺軸發育不良，導致促性腺激素生成不足，因而常常合併內分泌功能異常。此外，診斷時還應留意，仔細檢查陰莖頭有無合併其他畸形，如尿道上裂、尿道下裂等。因為隱匿性陰莖在體外顯露不全，如果合併其他畸形容易造成誤診。
5、如何選擇手術時機？
由於嬰幼兒體型的關係，恥骨前脂肪層較厚，陰莖外顯較差，建議手術最早的時間為患兒3-6月齡。較多學者掌握學齡前矯治的手術時機，即患兒2-3 歲時隱匿性陰莖還未好轉，無法站立排便則需要手術治療。
大多數家長願意在患兒3歲左右甚至更早進行手術，一方面家長擔心患兒短小的陰莖會影響日後的性功能和生育能力，有較強的手術意願；另一方面，從患兒角度出發，排尿時不易把持陰莖，有困窘怕被人看到，會對患兒的生理及心理造成不同程度損傷，往往心理上的損傷更嚴重。儘管有些患兒隨著年齡增長情況逐漸好轉，但對於重度隱匿陰莖的患兒應於學齡前給予干預，儘早手術。
6、如何手術？
目前主要手術方法有Shiraki法、Maizels 法、Johnson法、Devine法、Brisson法以及Borsellino法、Sugita法等多種方法，基本原則是解除異常筋膜附著關係，將陰莖皮膚在陰莖根部固定或不固定。同時重建陰莖恥骨角和陰莖陰囊角，利用陰莖腹側、陰莖陰囊交界處的皮膚覆蓋創面，使陰莖體充分前伸。
Shiraki法
主要適用於重度隱匿性陰莖患兒的手術，採用擴張包皮口，取4、8、12和2、6、10點分別環形切開包皮內外板長約1 cm，包皮內外緣交錯縫合的方法，充分保留了陰莖皮膚，解決了外板不足的問題。
這種方法與單純包皮環切技術類似，雖然彌補了陰莖皮膚，但牽拉陰莖皮膚淺筋膜層纖維索帶狀組織沒有處理，陰莖伸直不理想，術後陰莖附著不良，陰莖體外露不明顯。且嵌插縫合後，包皮不美觀，同時該手術切口範圍較大，包皮內外板過度分離後的皮瓣有時會因為缺血發生壞死現象。
Maizels法
在陰莖背側做弧形或根部環型切口，使陰莖脫套，於包皮狹窄環3點和9點處縱向切開橫向縫合。切除多餘皮下脂肪以及發育異常的肉膜，同時陰莖根部背側纖維索帶被鬆解，同時把陰莖根部皮膚固定於恥骨膜上，縫合陰莖皮膚。
該術式適用於肥胖患兒的隱匿性陰莖，可較好地使陰莖體顯露。由於切口在陰莖根部，分離時應注意避免損傷陰莖神經及血管。其缺點是陰莖頭端的纖維索帶不能得到有效處理，可能導致陰莖頭暴露不充分，術後陰莖可能有所回縮。
Johnston法
在陰莖根部做切口深至陰莖白膜，在陰莖根部全層縫合皮下組織，環狀固定於陰莖根部和恥骨骨膜上，使陰莖頭充分顯露，同時切除恥骨上脂肪。
該手術優點是切口小而隱蔽，對於脂肪過多或再次手術的隱匿性陰莖患兒有較好的效果。能有效防止陰莖回縮，但環狀切口可能有術後陰莖淺靜脈和淋巴迴流受阻，損傷陰莖背神經、血管的風險，甚至導致術後頑固性陰莖水腫。另外，對束縛陰莖的纖維束帶遊離不充分，陰莖伸展效果不理想。
Devine法
在陰莖背側中線做切口，縱向切開包皮內外板，包皮翻轉後原縱向切口變為橫向切口，將陰莖皮膚脫至根部，同時切除限制陰莖的纖維索帶以及恥骨上脂肪墊，將陰莖皮膚固定於陰莖根部白膜上，使陰莖充分伸展暴露。
該術式保護了陰莖背側神經血管，但由於術中切口限制，手術視野小，固定陰莖根部需附加陰莖根部兩側較大的切口，且包皮背縱切不能矯正隱匿陰莖包皮腹側多、背側少的病理特點，不能較好地處理陰莖冠狀溝處的纖維索，陰莖伸展不夠理想。
Brisson法
在陰莖腹側作縱向切口達陰囊部，陰莖皮膚完全脫套，切除陰莖體與皮膚之間發育不良的肉膜或堆積的脂肪，顯露陰莖背側達恥骨水平，腹側達陰莖陰囊交界處。修剪多餘的包皮內板，然後縫合背側陰莖根部白膜和恥骨前筋膜，在背側10點、2點和腹側4點、8 點處縫合陰莖根部皮膚與陰莖白膜，12點及6點處縫合陰莖根部皮膚與陰莖深筋膜，避免損傷陰莖神經、血管和尿道。
此法充分解除了隱匿陰莖上異常附著的纖維束帶，陰莖皮膚與陰莖體建立了良好的固定附著。
Borsellino法
在狹窄環處做環形切口，然後沿陰囊中縫作一切口，將陰莖體穿過這一切口，完全從包皮外板脫套出來，從而完全直接地切除異常的纖維筋膜。必要的時候可將懸韌帶切除。然後，將陰莖重新插回包皮外板中，進行縫合。
其中融合了前人的很多技術：將陰莖完全鬆解脫套，解除異常的肉膜附著，重建陰莖恥骨角和陰莖陰囊角。這一方法保留了完整的陰莖皮膚，沒有在陰莖背側而是在腹側做切口，減少了瘢痕。
Sugita法
首先在陰莖腹側中線位置做垂直切口至陰囊，解除狹窄環暴露陰莖頭，形成菱形皮膚缺口；陰莖頭穿線做牽引。然後，在菱形左右邊緣狹窄環處做環形切口，背側包皮內板中線作切口，讓兩個皮瓣連接到陰莖頭，陰莖體完全脫套。兩個皮瓣則由背側繞到腹側，牽拉陰莖體使其完全暴露。再用皮瓣將其完全覆蓋，在根部、腹側等處做修整。如有必要可在修整時切除包莖的纖維環。最後行間斷縫合。
這種方法操作簡便，術後美觀，且可以用於絕大多數陰莖皮膚不足的病例。短期效果滿意，長期效果還需長期隨訪引。
隱匿性陰莖的發病原因大部分不同，因此在手術方法的選擇上，就不能用單一的方法解決所有的隱匿性陰莖。一些患者心理受到影響，應予以重視。手術時間的選擇也很重要，需多方面權衡考慮，抓住手術治療的最佳時機。術中陰莖白膜與陰莖根部的不固定可達到與固定同樣的效果。術後予以HCG激素輔助治療，需要專業男科醫生的指導和隨訪。
