針刀,即針頭有刃,或曰帶刃的針。因其刀口短小,故又稱小針刀。
針刀的刃,因治療疾病的不同,有平刃、斜刃、鐮狀型刃、錐狀型刃、凹型刃等不同,但是,最常用的還是平口針刀。
本文主要介紹用於治療各類慢性軟組織損傷疾病的平口針刀的幾種樣式。
臨床上常用的、北京生產的漢章牌針刀,根據其長度不同,可分為1、2、3、4號,1號長12cm,2號長9cm,3號長7cm,4號長4cm.針體為直徑0.8mm的圓柱體,針端為0.8mm的刀口,在針體的尾部,是一呈扁平葫蘆型,長2cm厚2mm的針柄,針柄的扁平面標示出刀口的方向。
我門現在使用的是上海生產的海派針刀,針刀大於前者,刀口1.2mm長,針體的粗細從刀口的1.2mm直徑上至針根的2-3mm直徑,針體與針柄為不鏽鋼的一體連接,針柄粗大,同齒科手術用的八面長柱狀體,長約9cm,類似直徑5mm左右,針柄的側面或尾部平面標示刀口的方向。
與漢章針刀相比,漢章針刀針刀刀刃銳利,易於切割分離,但其針體纖細,在鬆解擺動時要注意提防彎針斷針現象的發生。漢章針刀的針柄在其尾部,施術必須用壓手輔助進針,但壓手是把雙刃劍,其利在便於進針,便於準確的刺中部位,可也要注意,如壓中神經、血管,同樣容易被刺中。漢章針刀由於刀口小,普通醫務工作者易於掌握。海派針刀針體粗大,針柄長,持針手感好,可不用押手,即使所刺部位有神經、血管,但由於沒有被壓迫固定,神經、血管也大都能滑脫掉,因其刀口長,可使切割的頻次減少,除非必須採用的橫向多切外,多數情況下縱向少切,這是因為該針針體粗大,易於擺動針體鬆解局部,但由於刀口長度超出一般針刀的50%,相關解剖不是絕對精細者是不敢應用的。其全不鏽鋼產品,重量為前者的十多倍,質材優良。