惡性腫瘤是嚴重危害人類生命健康的常見病、多發病和疑難病。目前,對惡性腫瘤的治療以手術、化療、放療、介入、免疫和中醫藥治療為主。由於心理因素與惡性腫瘤的發生、發展及預後轉歸關係密切,因此,在對惡性腫瘤進行綜合治療的同時,將心理治療與康復貫穿於治療的全過程,可以有效地提高臨床治癒率和生存率,改善病人的生活質量。
惡性腫瘤患者的主要心理特徵及臨床表現
惡性腫瘤一旦被確診,病人往往認為“癌症是不治之症”而喪失了能治好、可活下去的希望,終日處於失望、沮喪、消沉之中,情緒變得抑鬱、焦慮、憤怒、絕望甚至產生自殺意念、自殺行為。癌症病人的心理特徵主要有:
1、悲傷、焦慮、恐懼心理
對手術的風險、手術預後的擔心;對放化療的痛苦、毒副作用的顧慮;自費病人經濟負擔驟然增加,治癒希望渺茫,害怕人財兩空;對介入、免疫、中藥治療療效不確定性的擔憂;看見危重病人的狀況聯想自己的預後等等,都能使病人產生悲傷焦慮恐懼的情緒反應。
2、依賴心理和自尊心過強
惡性腫瘤病人確診後,其家屬普遍有內疚、自責感,使病人產生依賴心理,增強了“病人角色”。惡性腫瘤病人對人際關係的敏感性增強,醫務人員的一些表情、動作、語言會對病人產生暗示意義,認為對其隱瞞了病情,甚至懷疑醫生診斷有誤,護士護理不當。當自己的某些要求不能滿足時,常可因一點小事而大發雷霆,表現為自尊心過強、易激惹。
3、缺陷心理和絕望感
因手術和化療而喪失軀體或功能的完整性,會給病人帶來難以癒合的心理缺陷。如乳腺癌術後影響外觀、口腔癌術後喪失語言能力、頜面部惡性腫瘤術後導致毀容、未育女性子宮切除後生育功能的喪失、前列腺癌和睪丸癌切除術後性功能的缺失、甚至因化療後頭發暫時脫落等等。這些病人大多自卑、孤獨、自閉、迴避,內心有很強的壓抑感和絕望感。
激素腫瘤患者的心理治療異常重要
腫瘤患者存在心理問題是比較普遍的,90%以上的患者都或多或少有些心理焦慮,有些還比較極端。比如,有些病人會由於焦慮引發睡眠障礙,更嚴重的還可能導致血壓升高,病情加重等情況發生。
所以,對腫瘤患者的心理治療顯得異常重要:
1、醫生在為患者提供療效確切的治療的同時,要仔細體會患者的心理,注意將他們的負性情緒降到最低。以堅定的語氣告知病人合理情緒和對癌症的正確認知在治療中的積極作用,從而幫助病人樹立信心。
2、家屬在患者心理以及藥物治療過程中,要起到溝通橋樑的作用。把患者平時情況與心態狀態及時向醫生反映。若發現患者在沒有嚴重腫瘤治療副作用的情況下,仍出現連續3天甚至2周以上睡不著的症狀,並伴有情緒低落觀念消極等現象出現時,必須及時就醫。
3、將“陽性強化法”用於惡性腫瘤病人,就是對患者就醫過程中的適當行為及時給予獎勵、表揚,以調整其心態,增強遵守醫囑的依從性,以利全面康復。
4、改變腫瘤患者不良的飲食習慣和菸酒嗜好,利用其特長鼓勵參加文娛活動和體育鍛煉,遠離具有輻射物質和化學致癌物的工作和生活環境。
5、通過練習“呼吸放鬆法”減輕身心壓力和緊張感,使之重新體驗輕鬆、舒適、寧靜、愉快的心情,達到心理康復的目的。
6、如面對晚期病人,也可適當地與其討論生命質量的問題,那些經過極度痛苦得到心靈昇華的病人,經過理性的思考,會意識到生命的質量比生命的數量更珍貴,從而從容安排有關事宜,加深對維護生命質量的自覺性。
7、對於惡性腫瘤患者中被確診患有抑鬱症、焦慮症者,應及時轉介給精神科醫生,使之規範地使用抗抑鬱、抗焦慮的藥物以幫助減輕、消除症狀。