癬病是一種很常見的皮膚病，甚至可以說是皮膚病當中知名度最高的一種疾病，我想大家特別是南方省市的民眾對此都應該不陌生。然而要問起癬病究竟是一種甚麼樣的疾病，能說個子醜寅卯來的人恐怕不多。今天在這裡，我就跟大家一起來聊聊這個“癬”病。
或許會有聽眾不以為然，認為“癬”是個小毛病，就像那街頭小廣告一樣，雖有礙觀瞻，但卻無關大局，弄點藥膏塗一塗就可以了事，有甚麼可說的。其實不然，雖然“疥癬之疾”作為“心頭大患”的反義詞常常被人不屑一顧，然而當你真正得了“癬”病的時候，恐怕就不會這麼想了。試想白白淨淨的皮膚上，長了一塊癬，怎麼能不讓人膩味。這還不算，要是誰西裝革履，打扮整齊去出席正式場合，不想半中間癬病犯了，瘙癢難當，卻又欲抓不能，豈不尷尬？再或者一位美麗的白領小姐，氣質優雅，才貌雙全，只是一伸手幾個灰指甲露出來，是不是形象立馬大打折扣？更不用提癬病還會反覆發作，有時候還會傳染家人、誘發丹毒等其他疾病，箇中滋味，怕只有深受其苦的人才真正能體會到。
因而有鑑於此，我們多瞭解一些癬病的常識還是很有必要的。
首先讓我們來明確一下甚麼是癬病。我們所熟知的癬是由淺部真菌如紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等感染所引起的一類皮膚、毛髮或指（趾）甲的疾病，如：頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬、甲癬等。這一類病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓，或間接接觸被患者汙染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癬等）而發生；長期應用糖皮質激素，或發生糖尿病、慢性消耗性疾病的人也易發生癬病。當然，氣候溫暖、環境潮溼、經常接觸鹼性洗滌劑則更有利於本病的發生。一般來說，病情在夏季往往發作或加重，冬季減輕或消退。
發於頭皮和頭髮自然就叫頭癬了，兒童多見，這其中又包括好幾種類型。最常見的莫過於白癬了，中醫叫白禿瘡，因為它的特徵是在頭皮上最初出現環形紅色斑片，繼而變為上面附有灰白色鱗屑的小斑片，有瘙癢感。患病部位頭皮上的頭髮乾燥無光澤而易折斷。幸好，這種病到青春期的時候自然而然就會好，而且頭髮也可以再長出來，不會留下疤痕。相比之下，黃癬就討厭的多，這種又叫“瘌痢頭”的癬病的病程可長達十幾年，甚至終身不愈，不過經過多年防治，已不多見。與此同時，作為頭癬中的一個特殊類型的膿癬卻有增多趨勢，該病多由親動物或土壤的真菌引起，現在許多人家的寶貝寵物上就帶有這些真菌，這或許是它增多的一個原因吧。開始是毛囊炎樣丘疹，可逐漸腫大至胡桃大，上面有小孔，擠壓下會流膿，可留下瘢痕。
手足癬則多見於成人，男女比例無明顯差異，充分體現了兩性平等。手癬中醫也叫鵝掌風，最初的時候表現有脫皮、發水皰，癢的厲害，往往是水皰破了、好了，周圍又發新的皰疹，反覆發作後，手掌皮膚肥厚，枯槁乾裂，宛如鵝掌。至於足癬，則俗稱香港腳，是因為那裡氣候溫熱潮溼，發病率很高。主要表現為腳趾縫或腳底長水皰、皮膚因潮溼而發白，奇癢無比，經常可因為抓破皮膚而受感染，引發丹毒或管狀淋巴管炎而帶來更多麻煩。到後來可出現脫皮、乾燥、粗糙，入冬則出現皸裂。
除頭皮、毛髮、掌蹠、甲板以外的平滑皮膚上的真菌感染則稱之為體癬，股癬也是體癬的一部分，因其發生的部位特殊，主要位於腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚，故而單獨提出來命名。體癬一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處，臨床表現為紅斑、丘疹或水皰，由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延，形成環形或多環形。中央炎症減輕，伴脫屑或色素沉著，也就是說，患部中央有自愈傾向，日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎症表現較明顯，其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。患者常感瘙癢，病久者因經常搔抓，可引起局部溼疹樣改變，或繼發細菌感染。股癬可單側也可雙側發生，基本損害與體癬相同，但由於發病部位溫暖潮溼，易摩擦，常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。病久者，皮損可失去典型表現，或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。
如果真菌侵犯到指（趾）甲，則甲板就會失去光澤，日久增厚或者萎縮變形，呈灰白、汙黃色，這時我們稱之為甲癬，而民間則通常稱之為“灰指（趾）甲”。 有句廣告詞說的好：“得了灰指甲，一個傳染倆”。本病一般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。甲癬可致指甲變形變色，嚴重影響外觀，讓愛美的人士苦不堪言，與人交往時不得不“縮手縮腳”，嚴重不自信。
通常情況下，根據典型的皮損表現，癬病一般不難診斷。但是，有時候癬病還是常易被誤診為其他皮膚疾病，而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環形紅斑、慢性溼疹、神經性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區別；而股癬應注意與陰囊溼疹、擦爛紅斑相區別。如果在沒有明確診斷情況下，自己應用含有糖皮質激素的藥膏外搽治療，開始或許效果良好，皮膚炎症迅速消退，瘙癢明顯減輕，但經過一段時間，皮損會迅速擴大，損害邊緣也不再清楚，即使是皮膚科醫生也容易誤診，此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷，有時還需反覆檢查或作真菌培養才能診斷。
因此，我們如果得了癬病，首先想到就該是去醫院找醫生診治，藥該吃的吃，該搽的搽。一般來說，對於較輕的病情，僅用外用藥物就可以達到目的，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏或者酮康乳膏等。要注意的是，待皮損消退後還應繼續用藥2周，以免復發。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者，特別是外用藥物難以吸收的甲癬，則可以在醫生指導下，內服一些副作用小的抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
但對於我們一般人而言，未病先防，才是上上之選。首先，積極鍛鍊身體，加強自身抵抗力。中醫有句傳世名言：正氣存內，邪不可幹。要知道，皮膚癬菌往往朝免疫力低的人下手。其次，要絕對注意個人衛生，把自己洗得乾乾淨淨的，儘量讓一些特定部位如趾間、會陰部保持乾爽，即防病又舒服，何樂而不為？再次，癬病大多具有傳染性，要避免去衛生不達標的公共場所如澡堂、髮廊、旅店等，不要和患有癬病共用生活用品，如頭癬患者的梳子、帽子、枕巾，腳癬患者的腳盆、浴巾、鞋襪等，體癬患者的貼身衣物及床上用品等。我在這裡教大家一個小常識，絕大部分真菌在100度時短時間內即死亡，因此，煮沸消毒是一種即方便經濟又高效的好辦法。
