發布於 2023-03-21 13:53

  手術治療可行開腹或腹腔鏡手術。1、嚴重內出血併發休克者,應在積極糾正休克、補充血容量的同時,進行手術搶救。迅速打開腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升後繼續手術。2、術式:常規行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術,根據受精卵種植部位,可行切開輸卵管取出胚胎後局部縫合或電凝止血後開放,或行傘部擠壓術排除胚胎,以保留輸卵管功能,術中認真觀察、術後注意監測生命體徵及腹部情況,術後24小時、第3天及第7天覆查血β-HCG,如下降不滿意,則輔以氨甲喋呤或中藥治療,以防持續性異位妊娠的發生,之後每週複查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。3、自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情況下。回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠小於12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受汙染、鏡下紅細胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝,用輸血漏斗墊6~8層紗布或經20μm微孔過濾器過濾後方可輸回體內;自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml。

  非手術治療包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應根據病情慎重選擇。1、期待療法:無臨床症狀或臨床症狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm,無胎心博動,無腹腔內出血或估計內出血少於100ml;血β-hCG<1000mIU/ml並持續下降。可囑患者在家休息,每週來院複查血β-hCG,期間腹痛加重隨時就診。2、化學藥物治療:患者有生育要求,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適用於無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體徵平穩、無活躍腹腔內出血徵象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥後4~7天血β-hCG下降小於15%,可重複給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監測血常規及B超。近年來,有學者將米非司酮用於異位妊娠的保守治療,目前尚無定論。3、中藥治療:是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一,免除了手術創傷,保留患側輸卵管並恢復其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁,隨證加減。4、介入療法:血管造影后,於子宮動脈內緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術後密切觀察患者生命體徵,每週複查血β-hCG及超聲,因其造價較高,現臨床僅用於一些特殊類型異位妊娠的治療。

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預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發生率;其次是有輸卵管手術史的患者,有妊娠意願時,要密切監護,在醫生的指導下試孕;採取宮內節育器避孕的婦女,應按要求定期檢查,發現盆腔炎症,及時治療;合併生殖器官腫瘤者,應明確腫瘤的部位和性質,遵照醫生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預後。對疑診宮外孕的患者,建議其入院觀察,儘量臥床休息,少活動,清淡飲食,保證大小便通暢,並做好
發布於 2023-03-21 14:00
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女性要想預防宮外孕,一定要做到戒菸戒酒,保持良好的生活習慣,才能將身體保持在最佳狀態。此外,還需要注意以下幾點: 1、注意孕前檢查,治癒婦科疾病後再懷孕。預防異位妊娠,應注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對於有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫生的指導下進行,並要提高警惕性,懷孕後定期到醫院檢查胚胎情況。 2、有異位妊娠史的孕婦需做早
發布於 2024-02-27 10:18
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概述 胚胎在子宮體腔以外的部位孕育,就是宮外孕,宮外孕包括了在輸卵管妊娠、在宮頸部位或者是在卵巢甚至是腹腔等部位進行妊娠,宮外孕是很常見的一種婦科急腹症,嚴重的威脅到了病人的生命安全,其中大約有98%的宮外孕患者是輸卵管妊娠,如果不能儘早的發現和治療,後果不堪設想,所以如何在早期就發現宮外孕呢,有甚麼具體的方法和治療手段呢? 步驟/方法: 1、 患者多有停經的症狀,有時會船舷少量的不規則的陰
發布於 2023-02-06 17:47
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宮外孕是臨床最常見的異位妊娠,每日醫院有數十例的宮外孕患者在診治,就連實習醫生也可以把宮外孕診治的原則背的滾瓜爛熟,但是針對每個具體的患者我們可以提供的治療應該更加的個性化,所以親愛的患者請不要對著度娘來和醫生探討治療的方案。記得有一個患者發現宮外孕,因為她沒有生育過,所以堅持要保留輸卵管,但是術前評估她的血hcg上萬,附件包塊6cm,所以建議她切除輸卵管,但是她拒絕了。結果術中出血非常活躍,因
發布於 2022-10-12 04:53
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宮外孕是臨床最常見的異位妊娠,每日醫院有數十例的宮外孕患者在診治,就連實習醫生也可以把宮外孕診治的原則背的滾瓜爛熟,但是針對每個具體的患者我們可以提供的治療應該更加的個性化,所以親愛的患者請不要對著度娘來和醫生探討治療的方案。記得有一個患者發現宮外孕,因為她沒有生育過,所以堅持要保留輸卵管,但是術前評估她的血hcg上萬,附件包塊6cm,所以建議她切除輸卵管,但是她拒絕了。結果術中出血非常活躍,因
發布於 2022-10-16 20:29
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不知為甚麼宮外孕變得越來越為老百姓所周知,經常有些患者神經兮兮的到門診或急診,因為少量出血或是輕微腹部不適,她們害怕得宮外孕。而就像之前的文章“寶寶你究竟懷到哪裡”中所說的,此時因為受孕時間還早,所以超聲沒法定位。那麼除了藉助超聲醫生還有甚麼利器可以早早的辨認出宮外孕呢?首先看血hcg,單次不行的哦。需要間隔48小時複查,如果翻倍,那麼80-90%是宮內孕。但是有些意外情況:一是孕周大了,hcg
發布於 2022-10-12 04:48
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宮外孕是最具代表性的婦科急症之一,幾乎所有被告知可能得了宮外孕的婦女,都會膽戰心驚,因為即使她尚無明顯的症狀,醫生也會鄭重地提醒要留院密切觀察,診治不及時可能有生命危險……醫學知識速讀宮外孕的正規醫學術語稱“異位”妊娠,指受精卵著床於子宮體腔以外的部位,可以是輸卵管、卵巢和腹腔。宮頸妊娠也是一種特殊的異位妊娠。異位妊娠的發生率近年來有上升趨勢,與性傳播感染的增多有關。其中,輸卵管妊娠最常見,大約
發布於 2022-10-12 08:38
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概述 我們知道生活中很多年輕的女性朋友都會在懷孕的問題上特別的困惑,有的時候還是會出現這個宮外孕的情況,這個對我們女性朋友的傷害可是非常大的,我們出現一次這個宮外孕以後在下次備孕期,確定輸卵管是完全通暢後,在進行備孕,造成宮外孕的主要原因是由於輸卵管通而不暢導致的,一側輸卵管通而不暢,很容易波及到另一側的輸卵管的,一定要積極進行治療才行。 步驟/方法: 1、 首先一個就是要進行良好的避孕,做
發布於 2023-07-29 21:13
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概述 宮外孕是隻在孕婦懷孕期間胎兒生長的壞境不是在子宮之內,生長在子宮之外,胎兒生在再子宮之外是很危險的,所以一般在懷孕初期的時候,特別是在35天之後應到醫院進行檢查,他檢查的不僅僅是否懷孕,還要檢查胎兒是否健康,是否可以存留,現在一般不把宮外孕當做主要事項來檢查,可能只會檢查是否懷孕就好,還有的並沒有去醫院做檢查,所以是宮外孕的也並不知情,會有大出血的現象,所以要在懷孕初期就到醫院進行b超檢查
發布於 2023-07-30 07:45
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概述 說宮外孕很多女性可能都有接觸過的這個名詞,很多電視劇上也演過好不容易懷上了一個孩子,但是卻因為宮外孕沒有辦法正常的生育,怎麼會懷孕呢主要都是因為卵子在子宮外面進行著床,而且對子宮產生了一定的壓迫,多數呢都是在輸卵管裡面直接進行發育了,這時候那就會造成,輸卵管裡面出現了堵塞的情況,受精卵得不到正常的營養。 步驟/方法: 1、 最開始出現宮外孕的時候會有比較明顯的症狀,因為多數都是在輸卵管
發布於 2023-07-30 08:49
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