發布於 2023-03-21 15:06

  糖尿病足是糖尿病患者最為頭痛的併發症之一,潰瘍久治不愈,下肢疼痛難忍,更有甚者需要截肢,而介入治療可能成為糖尿病足患者的“救星”。

  70多歲的彥老伯患有糖尿病十多年了,前陣子經常覺得左腳發冷、疼痛、麻木。後來小腳趾後方外側緣出現一個黃豆大小的潰瘍,沒幾天就擴大到錢幣大小了。彥老伯心裡一咯噔,趕緊去醫院檢查,果然不出所料,是糖尿病足。儘管嘗試了多種藥物治療,彥老伯腳上的潰瘍卻沒有癒合的跡象,反而越來越大,疼痛也時時折磨著他,這下可把彥老伯嚇壞了,難道要截肢嗎?醫生給彥老伯做了個下肢動脈彩超檢查,發現有一條動脈堵塞了。於是施行了血管介入治療,植入了一個支架。

  術後,彥老伯發現他的腿一點都不疼了。再經過一段時間的藥物治療,腳上的潰瘍也逐漸癒合了。保住了腿,彥老伯終於鬆了一口氣。

  糖尿病足可致殘、致死

  糖尿病足是糖尿病的常見併發症之一。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院介入科主任劉玉金博士介紹說,糖尿病足可以引起足部的疼痛、麻木、皮膚潰瘍、趾端壞死等,是由於長期高血糖狀態下,下肢大血管和微血管病變使得動脈血流灌注不足,導致微循環障礙而引發潰瘍和壞疽等病變。

  糖尿病足皮膚潰瘍是一種難治性併發症,由於微循環障礙,局部組織得不到營養,潰瘍往往久治不愈,嚴重感染者還有可能引起敗血症,是糖尿病患者致殘、甚至致死的重要原因之一,不僅給患者造成巨大的痛苦,還嚴重影響了患者的生活質量,有些患者不得不選擇截肢保命。

  介入治療使康復有望

  臨床檢查發現,有些糖尿病足患者之所以潰瘍久治不愈,是因為糖尿病導致動脈硬化,下肢動脈狹窄甚至堵塞了,血液就難以供應到病變部位,缺乏“營養”,新生組織就長不起來了。鑑於這一發現,如果能疏通堵塞的血管,問題就解決了。

  介入治療在血管造影明確血管狹窄或閉塞的基礎上,通過球囊擴張、支架植入等治療方式,可以有效、快速地恢復足部血流,緩解疼痛、促進潰瘍癒合,能起到立竿見影的效果,成為糖尿病足的首選治療方法。

  糖尿病足患者應該重視下肢血管檢查,以便及時發現問題,及早採取有效的、針對性的治療方法。

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    糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、麻木、皮膚潰瘍、趾端壞疽等病變總稱,是由大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。糖尿病足是糖尿病患者致殘、甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且增添了巨大的護理和經濟負擔。糖尿病足的主要致病原因之一是糖尿病導致的下肢動脈硬化,動脈管腔狹窄甚至閉塞,引起下肢遠端尤其是足部的缺血缺氧。介入治療可以在血管造影明確
發布於 2023-03-21 15:36
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糖尿病足的治療對任何醫生開說都是難題。總的來說,有以下幾個原則,一是控制好血糖是根本,一定要嚴格控制好血糖!二是要評估血管情況,必要時用介入手段球囊擴張或支架,或者手術打通血管。三是評估創面,是否需要清創,截肢!四是有效的創面治療。有常規換藥、負壓技術、創面新型敷料等方法,我們則有經典的傳統中藥秘方處理和生物治療,加快傷口癒合!上海七院普外一科為糖尿病足患者提供了一站式服務,控制血糖,介入或手術
發布於 2023-01-23 20:02
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糖尿病足的病理基礎是長期高血糖導致的中小血管閉塞,進而組織缺血壞死。因此,治療糖尿病足控制好血糖是基礎,另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。1、基礎治療(1)絕對禁菸,控制體重,嚴格控制血糖,胰島素應用為佳,積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合
發布於 2023-01-14 23:51
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我這裡每年治療糖尿病足潰瘍約400例左右,其中比較嚴重的潰爛一般需要住院治療,在這些病例中,不乏有很多是頻臨截肢的患者,現在通過下面的一個病例(一組圖片),希望使糖尿病足患者們能夠建立信心,鼓起勇氣,戰勝病魔!北京中醫藥大學東直門醫院周圍血管外科鞠上圖1:2011年9月9日初次就診時,已經輾轉多家醫院進行治療,病情逐漸惡化,建議截肢,患者年僅61歲,不願致殘,來我處求治:整個足背潰爛,肌腱外露,
發布於 2022-11-28 13:06
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關於糖尿病足潰瘍該如何治療,諮詢的患者很多,我先統一做一個簡單的答覆:糖尿病足潰瘍總體分為兩種,第一種是普通的不合並血管堵塞的糖尿病足潰瘍,這種潰瘍通過及時的專業的換藥治療,外用一些特殊的中藥,配合蠶食清創的手法,以及口服藥物和輸液,一般很快就能癒合,只是癒合後還要繼續服用一些中藥防止復發。第二種是合併血管堵塞的糖尿病足潰瘍,這種潰瘍不癒合是因為血液供給不夠,如果不改善血管的供血,即使是再好的外
發布於 2022-11-28 13:01
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       糖尿病足的傳統治療包括藥物治療、創口換藥、外科手術,近年來,隨著腔內血管技術的成熟,經皮血管腔成形術及血管內支架成形術越來越成為糖尿病足血管病變的首先治療手段,安全性和療效得到越來越多的專家的認可,其微創和可分階段多次干預的優勢是傳統外科手術不能比擬的。腔內血管技術,簡單的講,就是將通過一根導管,插入下肢血管,通過造影,顯示血管的病變,如狹窄、閉塞、血栓栓塞等等,並通過球囊擴張技術
發布於 2023-03-26 05:16
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俗話說,千里之行始於足下。失去了雙腳,便意味著在日常生活中將舉步難行。對這一點的深刻體會,莫過於因糖尿病足而截肢的患者了。在這裡,醫生要提醒每一位糖尿病患者,要像愛惜您的眼睛一樣保護您的雙腳。糖尿病足在老年糖尿病病人中發病率約為2.8%~14.5%。其主要表現是下肢疼痛及皮膚潰瘍。因糖尿病下肢血管病變造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重視糖尿病足的防治,積極挽救保存肢體具有相當重要的
發布於 2023-02-27 21:36
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俗話說,千里之行始於足下。失去了雙腳,便意味著在日常生活中將舉步難行。對這一點的深刻體會,莫過於因糖尿病足而截肢的患者了。在這裡,醫生要提醒每一位糖尿病患者,要像愛惜您的眼睛一樣保護您的雙腳。上海仁濟醫院血管外科張紀蔚 糖尿病足在老年糖尿病病人中發病率約為2.8%~14.5%。其主要表現是下肢疼痛及皮膚潰瘍。因糖尿病下肢血管病變造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重視糖尿病足的防治,積
發布於 2023-01-11 02:41
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糖尿病足是發生於糖尿病患者與局部神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。是糖尿病嚴重併發症之一,若處理不當可導致病情加重,嚴重致殘,甚至死亡。糖尿病足患者多數血糖控制不理想,糖化血紅蛋白處於高水平,且合併有糖尿病腎病及眼底視網膜病變等微血管併發症,因此糖尿病下肢血管病變發生率高,下肢截肢率較正常人高5~10倍。近年來,糖尿病發病率呈現上升趨勢,發病人群逐步年輕化,糖尿病
發布於 2023-02-07 04:57
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糖尿病足的病理基礎是長期高血糖導致的中小血管閉塞,進而組織缺血壞死。因此,治療糖尿病足控制好血糖是基礎,另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。1、基礎治療    (1)絕對禁菸,控制體重,嚴格控制血糖,胰島素應用為佳,積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎併發症及影響
發布於 2022-10-01 17:04
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