服用中藥請注意擇時服用

       人的一生中，不可能不生病，生病的時候難免需要吃藥，選擇正確的服藥時間，才會得到最佳的治療效果。如果服藥時間不當，就算藥物對症，也會減效。特別是中醫中藥歷來很重視擇時服藥。筆者就經常在臨床上遇見患者諮詢有關中藥的服藥時間問題。
　　為甚麼要求擇時服藥？
　　中藥向來在服用時間上頗有講究。古代中醫理論認為，入夜後，人體陽氣收斂、心神入舍，此時若服用補陽或發汗類藥物，必然會擾亂人體的生物節律，產生種種不良影響。如古代醫家所言：“午前為陽之分，當發汗；午後陰之分，不當發汗。”而養陰或沉降類中藥，若在清晨或午前陽氣旺盛時服用，也會產生遏制陽氣升發的弊端。提倡中藥擇時服藥一方面可以順應人體有節律的生理變化，能充分調動體內積極的抗病因素而增強藥力。另一方面還可以減少藥物的不良反應，因為如果服藥時間不當，擾亂了人體本身的生理節律，就可以產生或放大藥物的不良反應。同時，擇時服藥也可誘導已經紊亂的人體節律恢復正常以達到治病目的。現代大量的臨床研究業已證實，藥物的療效與毒性都具有時間節律性的變化。比如臨床上廣泛使用的抗癌化療藥5－氟尿嘧啶按照時間給藥後更能減輕毒副反應，改善患者的耐受度，提高化療療效。因此，要充分發揮藥物療效，就必須掌握最佳的給藥時間。擇時服藥不應忽視。
　　擇時服藥的一般原則
　　擇時服藥的時間要根據病情和藥物的性質來定。如醫生或藥劑師已囑咐某藥的服用時間與服用方法，則應嚴格遵其醫囑服用。大多數藥物如無特別囑咐，一般在飯後兩小時左右時服用。中藥通常需一天口服二次；而病情較重、較急者，可根據醫師的指示，每隔四小時左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續，有利於更快地緩解症狀、減輕病情。
　　此外，還需注意以下事項：
　　1、病在膈以上者（身體上部），宜飯後服，服藥宜頻頻慢飲；
　　2、病在胸膈以下者（身體下部），宜飯前服，可一口氣頓服完。
　　3、補益藥：比如冬季的各類滋補膏方（如十全大補膏），宜早飯前30至60分鐘和臨睡前30分鐘左右，空腹各服一次，以利吸收。
　　4、風寒感冒的辛溫發表藥：應趁熱溫服，服後可喝少量熱粥，以助藥力，隨即上床休息，蓋上被子，捂至全身微微出汗為宜。風熱感冒的清熱解表藥：則宜放涼後服用。
　　5、各類慢性病的中成藥：必須每日固定時間服，使體內保持相對穩定的藥物濃度。
　　6、辛辣刺激性的藥物：比如各類抗腫瘤的中成藥（如複方斑蝥膠囊）宜在飯後服用，可防止對胃粘膜的刺激損傷，使其緩慢吸收。
　　7、安神類藥物：（如硃砂安神丸）宜在睡眠前30分鐘空腹服。
　　8、溫陽補氣類藥物：（如補中益氣湯）宜於清晨至午前服用；乃“使人陽氣易達故也。”
　　9、滋養陰血類藥物：（如六味地黃丸）宜於入夜服用。
　　另外，需要提醒的是，中藥與西藥服用宜間隔1~2小時為最好。因西藥容易同中藥裡的鞣質發生化學變化，失去藥效，甚至產生一些對人體有害的物質。
　　儘管中藥的藥力比較緩和，較少出現毒副作用，但生病後還是應該儘早到醫院就診，尋求專業醫師的診治，遵照醫囑謹慎服藥。